进行性肌阵挛癫痫概述
进行性肌阵挛癫痫概述
进行性肌阵挛癫痫(progressive myoclonus epilepsies ,PMEs) 是一组少见的、异质性、与遗传密切相关的异质性疾病,共同的临床特征包括癫痫发作、进行性肌阵挛、进行性神经功能退化。
1891年H. Unverricht首次报道了一个以“肌阵挛”为特征的家族性病例;
1903年H. Lundborg参考了前者的描述,首次提出了PME的概念;
最初发作症状学:阵挛或阵挛-强直-阵挛,随后出现肌阵挛和共济失调,这就是后来众所周知的ULD(Unverricht-Lundborg disease,ULD), 随后其他类似的疾病也一并归类为PME,上述疾病名称多以报道者的姓氏命名(如 Ramsay-Hunt综合征);
1911年Lafora发现了神经元内PAS染色阳性的包涵体,学者们随后陆续发现了神经元蜡样质脂褐质沉积症(neuronal ceroid-lipofuscinoses,NCL)特异性病理性包涵体、肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(myoclonic epilepsy with ragged-red fibres,MERRF)(Fukuhara et al.,1980),上述发现引起了对本类疾病的诸多争议;
1989年在法国马赛举办的国际专题研讨会上,专家们共同努力澄清了该领域存在问题 (Roger.,1985;Berkovic & Andermann,1986;Berkovic et al.,1986; Tassinari et al., 1989),会上修订了PMEs分类 (Marseille Consensus Group, 1990)(图1);
随着疾病分类学的发展,对PMEs临床表现和遗传缺陷方面的阐述也取得了巨大的进步。
图1.马赛PME专家共识
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