新版癫痫循证科普系列||无脑回畸形和皮质下带状灰质异位Ⅰ

学术   其他   2024-11-05 11:10   广东  

无脑回畸形和皮质下带状灰质异位Ⅰ

定义

①无脑回Lissencephaly,LIS)畸形是一种严重的神经元迁移异常,其特征是表面沟回缺乏(无脑回)或减少(巨脑回),导致脑表面光滑。

②皮质下带状灰质异位(Subcortical band heterotopia,SBH)构成了同一组畸形较轻一端,该组畸形相应地称为无脑回-巨脑回-带状灰质异位谱系;

  • 在SBH中,脑回形态可以是正常的,也可以为较宽的脑回;

  • 在皮质带正下方,有一层薄的白质带将皮质与灰质异位带隔开。

二、LIS及SBH病理特征

  • 根据皮质分层的数量可确定LIS的不同亚型,包括2层、3层和4层(Forman et al.,2005)(图1)。

图1.LIS临床病理分型

①最常见、最典型LIS(4层)特征为皮质极厚(10-20mm ,正常皮质4mm),无其他严重脑畸形:

  • LIS细胞构筑由4个原始层组成,包括外缘层,包含Cajal-Retzius神经元(第1层);

  • 浅细胞层,包含大量巨大及排列紊乱的相当于正常皮质的锥体神经元(第2层);

  • 可变的细胞稀疏层(第3层);

  • 深细胞层(由中、小神经元组成),可延伸超过脑实质宽度的一半(第4层)(Golden&Harding,2004);

②SBH是一种灰质带插入皮质和侧脑室之间白质的疾病,病理学证实,异位神经元通过层状结构与皮质毗邻。

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