我们的结果表明，与ET+NSBBs相比，TIPS在预防静脉曲张再出血方面更为有效，且不会增加肝性脑病的风险，但这种益处并未转化为生存率的提高。因此，对于肝硬化伴PVT患者预防静脉曲张再出血而言，TIPS可能优于ET+NSBBs。然而，为了验证这两种治疗方法的临床疗效并确保其可推广性，还需要更多大规模、多中心、随机对照试验，纳入其他患者群体进行研究。
我们的结果表明，与ET+NSBBs相比，TIPS在预防静脉曲张再出血方面更为有效，且不会增加肝性脑病的风险，但这种益处并未转化为生存率的提高。因此，对于肝硬化伴PVT患者预防静脉曲张再出血而言，TIPS可能优于ET+NSBBs。然而，为了验证这两种治疗方法的临床疗效并确保其可推广性，还需要更多大规模、多中心、随机对照试验，纳入其他患者群体进行研究。
研究背景
预防再出血至关重要，但对于肝硬化伴门静脉血栓形成（PVT）患者而言，最佳的预防方法仍存在争议。因此，本系统综述和荟萃分析比较了经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）与内镜治疗（ET）联合非选择性β受体阻滞剂（NSBBs）在预防此类患者静脉曲张再出血方面的效果。
材料和方法
我们检索了从建库至2023年5月18日的PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库。使用预定标准筛选研究，提取相关数据，并使用Reviewer Manager 5.4.1软件进行合并分析。
结果
我们共检索到1032篇研究，最终纳入5篇研究，共涉及272例患者。TIPS组的术后静脉曲张再出血率显著低于ET+NSBBs组（优势比[OR]=0.19，95%置信区间[CI]=0.11-0.35，P<0.05，I²=0%），但门静脉再通率更高（OR=7.92，95% CI=3.04-20.67，P<0.05，I²=0%）。两组在肝性脑病（HE）发生率和死亡率方面无显著差异。
结论
我们的结果表明，与ET+NSBBs相比，TIPS在预防静脉曲张再出血方面更为有效，且不会增加肝性脑病的风险，但这种益处并未转化为生存率的提高。因此，对于肝硬化伴PVT患者预防静脉曲张再出血而言，TIPS可能优于ET+NSBBs。然而，为了验证这两种治疗方法的临床疗效并确保其可推广性，还需要更多大规模、多中心、随机对照试验，纳入其他患者群体进行研究。
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