TEG指导的血小板输入减少了肝硬化和严重血小板减少症患者在高风险侵入性手术中的预防性输入。本研究未对出血率进行统计学设计。
TEG指导的血小板输入减少了肝硬化和严重血小板减少症患者在高风险侵入性手术中的预防性输入。本研究未对出血率进行统计学设计。
研究背景
确定在肝硬化和严重血小板减少症（血小板计数 <50 × 10^9/L）患者在接受高风险侵入性手术时，通过血栓弹力图（TEG）指导的血小板输入与经验性和按需输注策略相比的输注率。
材料和方法
这是一项单中心、单盲的随机对照试验。肝硬化和严重血小板减少症患者在接受高风险侵入性手术时被随机分为3组：TEG组，基于TEG参数输注；标准护理（SOC）组，手术前输注3单位随机供体血小板；按需组，基于手术不良事件/临床医生的决定进行输注。主要结果是每组患者在手术期间的血小板输注情况。
结果
对87名患者进行随机分配（每组29人），病人的基本信息、凝血功能和手术方面没有显著差异。中位血小板计数为33 × 10^9/L（四分位距，26–43 × 10^9/L）。经皮肝活检是最常见的手术（46例，占52.9%）。TEG组中接受了血小板输入的患者的例数显著减少（4例，占13.8%；95%置信区间，3.9–31.7），而SOC组中所有患者都接受了输入（100%；95%置信区间，88.1–100；P < .001）。按需组中有4名患者接受了血小板输入（13.8%；95%置信区间，3.9–31.7）。TEG指导输注组中有3例患者（10%；95%置信区间，2.2–27.4）出现了与手术相关的小出血（世界卫生组织[WHO] 2级），而SOC组和按需组各有1例（3.4%；95%置信区间，0.1–17.8）（P = .43），尽管该研究没有针对出血率的比较进行统计学设计。三组中均未观察到与出血相关的死亡。
结论
TEG指导的血小板输入减少了肝硬化和严重血小板减少症患者在高风险侵入性手术中的预防性输入。本研究未对出血率进行统计学设计。
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