文献中使用了多种指标来评估社会经济地位（SES）。来自较低SES的患者在接受外周动脉疾病（PAD）血运重建、颈动脉手术和主动脉瘤修复后的总体预后较差。
文献中使用了多种指标来评估社会经济地位（SES）。来自较低SES的患者在接受外周动脉疾病（PAD）血运重建、颈动脉手术和主动脉瘤修复后的总体预后较差。
研究背景
本系统综述旨在研究关于社会经济地位（SES）对美国外周动脉疾病（PAD）、颈动脉疾病和主动脉瘤手术结局影响的现有文献。本综述还旨在报告血管外科文献中用于计算SES的多种工具。
材料和方法
基于PubMed和Scopus文献数据库，从创建之初至2023年11月，对英文文献进行了系统综述。本综述遵循系统综述和荟萃分析优先报告项目（PRISMA）指南设计。纳入的研究报告了接受血管外科手术患者的社会经济因素、收入、健康的社会决定因素、社会阶层和健康状况差异。利用非随机研究干预的风险偏倚（ROBINS-I）工具评估偏倚风险。最初选择了1133项研究，最终只有19项研究符合全部纳入标准，进入最终评估和报告阶段。
结果
共审查了19项研究，这些研究评估了社会经济地位与血管手术结局之间的关系。所有分析均发表于2018年至2023年间，涵盖了接受多种血管手术的患者群体。其中，10项研究探讨了这些因素在PAD患者中的作用，3项分析了这些因素对颈动脉疾病患者的影响，6项研究了这些因素在主动脉修复患者中的作用。
所选研究中均未报告存在高风险偏倚，且大多数研究（15/19）基于国家或大型注册数据库。这些研究结果显示了SES的广泛报告指标。研究结果表明，较低的SES与PAD和颈动脉手术后截肢和卒中风险增加相关。在接受主动脉修复的患者中，较低SES的患者在手术时更可能出现动脉瘤破裂或有症状。
结论
血管外科文献中使用了多种指标来评估SES。所有研究均显示，较低的SES与PAD、颈动脉疾病和主动脉修复时血运重建的预后较差或症状更严重相关。这强调了考虑SES对于改善手术结局和减少医疗差异的重要性。
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