39岁女性患者，因右侧背部酸痛不适持续两个月而就诊于我科门诊。患者否认有任何外伤史、活检史或腹部手术史。体格检查发现右上腹可闻及全收缩期杂音。实验室检查中，除血尿（约30个细胞/μL）外，其余指标均在正常范围内，包括血常规和肾功能（肌酐70.45μmol/L）。患者接受了计算机断层扫描（CT）检查，结果显示肾门附近血管迂曲并伴有动脉瘤样扩张。因此，进行了增强CT血管造影（CTA）检查，证实了先天性右侧肾动静脉瘘，并伴有巨大肾动脉和静脉动脉瘤形成，直径达45mm。（见图A、B）心脏超声检查显示收缩功能正常（左心室射血分数：59%），瓣膜功能正常。计划进行分期血管介入栓塞治疗，但由于经济困难，患者拒绝了进一步治疗。建议患者定期进行CTA检查，但遗憾的是，患者未继续随访。
![]()
图1：患者CTA图显示先天性右侧肾动静脉瘘，并伴有巨大肾动脉和静脉动脉瘤形成
肾动静脉瘘（RAVF）是一种罕见的肾脏畸形。大多数病例为医源性，是肾活检、手术、肾造瘘术、钝器伤或穿透伤等并发症所致。1,2 先天性肾动静脉瘘（RAVF）更为罕见，且临床诊断常常不足。RAVF的常见症状和体征包括腹部杂音、高血压、心脏扩大、充血性心力衰竭和血尿。3 RAVF的治疗指征包括瘘管或伴发动脉瘤进行性增大、血尿、高血压和高排出量心力衰竭。4 RAVF的治疗方法包括保守治疗、血管介入治疗和手术切除。然而，在伴有迂曲和巨大动脉瘤形成的情况下，治疗技术上具有挑战性。5
39岁女性患者，因右侧背部酸痛不适持续两个月而就诊于我科门诊。患者否认有任何外伤史、活检史或腹部手术史。体格检查发现右上腹可闻及全收缩期杂音。实验室检查中，除血尿（约30个细胞/μL）外，其余指标均在正常范围内，包括血常规和肾功能（肌酐70.45μmol/L）。患者接受了计算机断层扫描（CT）检查，结果显示肾门附近血管迂曲并伴有动脉瘤样扩张。因此，进行了增强CT血管造影（CTA）检查，证实了先天性右侧肾动静脉瘘，并伴有巨大肾动脉和静脉动脉瘤形成，直径达45mm。（见图A、B）心脏超声检查显示收缩功能正常（左心室射血分数：59%），瓣膜功能正常。计划进行分期血管介入栓塞治疗，但由于经济困难，患者拒绝了进一步治疗。建议患者定期进行CTA检查，但遗憾的是，患者未继续随访。
肾动静脉瘘（RAVF）是一种罕见的肾脏畸形。大多数病例为医源性，是肾活检、手术、肾造瘘术、钝器伤或穿透伤等并发症所致。1,2 先天性肾动静脉瘘（RAVF）更为罕见，且临床诊断常常不足。RAVF的常见症状和体征包括腹部杂音、高血压、心脏扩大、充血性心力衰竭和血尿。3 RAVF的治疗指征包括瘘管或伴发动脉瘤进行性增大、血尿、高血压和高排出量心力衰竭。4 RAVF的治疗方法包括保守治疗、血管介入治疗和手术切除。然而，在伴有迂曲和巨大动脉瘤形成的情况下，治疗技术上具有挑战性。5
版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：981686121@qq.com。
