2024 CIRSE（欧洲心血管和介入放射学会）年会将于2024年9月14日至18日在葡萄牙，里斯本召开，CIRSE 2024将涵盖介入放射学的整个范围，从成熟的介入疗法到最新的热门话题，以及最新的研究数据发布。
背景
爆炸伤的类型
根据接近程度、严重程度、爆炸物类型和周围环境，爆炸伤可分为四种类型：
初级爆炸伤：由冲击波引起的伤害，空腔器官可能因此爆裂。
次级爆炸伤：由碎片和弹片等具有弹道特性的物体造成的伤害，这是最常见的爆炸伤类型。
三级爆炸伤：受害者身体成为飞行物体，与其他物体（如墙壁、车辆）碰撞造成的伤害。
四级（或杂类）爆炸伤：由爆炸热引起的烧伤或吸入爆炸释放的气体和烟雾造成的伤害。
许多受害者同时遭受多种类型的爆炸伤。
爆炸伤的介入治疗管理
战争动脉损伤的介入治疗管理可分为以下几种情况：
栓塞：通过介入手段阻断出血动脉。
支架移植物：用于修复受损的动脉壁，恢复血液流动。
其他方法：如球囊扩张、动脉内溶栓等
病例分享
病例1：右头臂干/颈总动脉损伤
患者情况：23岁激进分子，颈部中枪伤，大量出血和颈部巨大假性动脉瘤/血肿，影响呼吸。
治疗方法：因手术难度大且患者情况恶化，采用介入治疗成功止血并稳定病情，随后接受外科手术取出子弹。
病例2：右锁骨下动脉假性动脉瘤和动静脉瘘（PSA和AVF）
患者情况：26岁激进分子，右肩中枪伤，中度出血和巨大假性动脉瘤/血肿。
治疗方法：成功使用覆膜支架修复。
病例3：右腋动脉PSA和AVF
患者情况：25 岁男性因右肩中枪住院，前臂和手部沉重、发热、肿胀。
治疗方法：用覆膜支架治疗了腋窝 AVF。
案例4：左腋动脉/肱动脉PSA
患者情况：22 岁男性 因手握火箭筒累及左腋窝损伤，CT 显示左肱动脉假性动脉瘤。
治疗方法：采用介入成功治疗。
案例5：右尺动脉损伤
患者情况：26岁男性患者，因遭遇迫击炮弹片伤导致右尺动脉损伤，并出现大型假性动脉瘤及血肿。
治疗方法：接受了经皮穿刺凝血酶原注射治疗。
案例6：右尺动脉损伤
患者情况：27 岁男性在战场上被 RPG 弹片击中右前臂受伤，严重出血，后来出现筋膜室综合征，前臂肿胀。
治疗方法：介入治疗修复假性动脉瘤。
病例7：右股总动脉/股浅动脉损伤
患者情况：18岁女性患者，在房屋遭到迫击炮弹袭击，飞溅的碎片和物体穿透了她的右大腿近端和会阴部。患者出现了右侧髂外动脉（CFA）/股浅动脉（SFA）假性动脉瘤以及动静脉瘘（AVF）。
治疗方法：介入治疗修复假性动脉瘤和动静脉瘘。
病例8：右股总动脉/股浅动脉损伤
患者情况：27 岁男性，腹部、骨盆和 大腿被飞溅的碎片和弹丸打伤，患者接受了手术探查和介入修复。- 患者右大腿出现扩大的全性血肿，限制了他的活动能力
治疗方法：手术探查和介入治疗修复假性动脉瘤和动静脉瘘。
病例9：右股总动脉/股浅动脉损伤
患者情况：24岁男性患者，他在战斗中遭到狙击手攻击，右大腿被子弹击中，导致动脉活动性出血。
治疗方法：介入治疗修复
病例10：右股总动脉/股浅动脉损伤
患者情况：27岁男性患者，在战场上遭遇地雷爆炸后，被简易爆炸装置（IED）产生的飞溅碎片和抛射物所伤，导致左股浅动脉（SFA）假性动脉瘤。
治疗方法：介入治疗修复假性动脉瘤。
病例11：腘动脉损伤
患者情况：27 岁男性在地雷爆炸后被飞溅的碎片和弹丸造成战斗伤害，导致 腘动脉假性动脉瘤和 AVF
治疗方法：介入治疗修复假性动脉瘤和动静脉瘘。
病例12：腘动脉损伤
患者情况：22岁男性患者，为地雷爆炸伤的受害者，其右腘动脉受损，并伴有一个大型假性动脉瘤，这个假性动脉瘤限制了膝关节的活动度。
治疗方法：患者接受了Viabahn覆膜支架治疗。
病例13：腘动脉损伤
患者情况：26岁的男性患者，地雷爆炸伤，右腘动脉受损，并伴有大型假性动脉瘤（large pseudoaneurysm）
治疗方法：患者接受了Viabahn覆膜支架治疗。
总结
本文重点强调了介入治疗在极端战争创伤性损伤管理中的重要性，特别是在处理与战争相关的爆炸伤时。通过多个实际病例的分析，展示了介入治疗在修复动脉损伤、恢复血液循环方面的有效性和可行性。这些病例=例的成功治疗为类似伤害的管理提供了宝贵的经验和参考。
沙特阿拉伯纳季兰国王哈立德医院介入治疗科 AlGharem N1, Almetlaq M教授
版权声明：本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容，并不代表同意其描述和观点，仅为提供更多信息。若涉及版权问题，烦请权利人与我们联系，我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用，该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的，本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱：981686121@qq.com。
