头颈部静脉畸形:博来霉素+/-明胶海绵

文摘   2024-10-21 22:38   江西  


2024 CIRSE(欧洲心血管和介入放射学会)年会将于2024年9月14日至18日在葡萄牙,里斯本召开,CIRSE 2024将涵盖介入放射学的整个范围,从成熟的介入疗法到最新的热门话题,以及最新的研究数据发布。




背景



头颈部静脉畸形,也称为海绵状血管瘤或静脉性血管瘤,是静脉异常发育产生的静脉血管结构畸形,属于最常见的低流速脉管畸形之一。其发病率约为1∶5000~10000,约40%发生于头颈部。


本研究将会评估根据是否同时使用博来霉素+/-明胶海绵、病变范围及静脉造影类型(Puig-Dubois分类)对头颈部静脉畸形(Vm)的治疗效果。



方法和材料



2016年至2022年间,129名患有静脉畸形的患者接受了博来霉素+/-明胶海绵的硬化治疗。我们分析了静脉畸形的范围、部位和静脉造影类型。40%的患者填写了Ovama问卷,以评估美学和临床结果。体积减少由患者(主观评估)和医生(客观评估)共同评估。



患者特征



静脉造影类型包括I型(86例)、II型(38例)和III型(5例)。患者报告称,在治疗和结果方面,美学、功能性和生活质量均有显著改善(p<0.01,基于Ovama问卷的一般症状量表和美学外观量表)。主观评估的体积减少显示,静脉畸形完全消失的占14%,显著缩小的占38%,有所缩小的占27%。我们发现客观体积减少评估与一般症状量表(p<0.03)和美学外观量表(p<0.05)的改善之间存在统计学相关性。考虑到静脉造影类型和客观体积减少,我们发现II型使用博来霉素加明胶海绵的治疗效果优于单独使用博来霉素;而在I型中,使用博来霉素加明胶海绵与单独使用博来霉素相比,未发现差异。我们还发现静脉畸形的范围与客观体积减少之间存在统计学相关性(p<0.03)。



结论



我们发现了静脉畸形客观体积减少与其范围之间的显著相关性,以及与美学和临床改善的显著相关性。博来霉素加明胶海绵对II型静脉畸形的硬化治疗反应有积极影响。


意大利 帕尔马大学医院介入放射科Paladini I教授




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