萆薢渗湿汤是一种源自《疡科心得集》的中药方剂，主要由萆薢、薏苡仁、黄柏、茯苓、牡丹皮、泽泻、滑石和通草等药材组成，具有清热利湿、祛风止痒的功效。多项研究显示，萆薢渗湿汤对湿热型湿疹具有临床疗效，同时动物实验发现萆薢渗湿汤通过调节Th1/Th2/Th22细胞介导的免疫反应，有效改善了急性湿疹小鼠模型的症状。萆薢渗湿汤能够降低模型小鼠血清中的IL-4和IL-22水平，提高IL-2水平，减轻皮肤病理损伤，减少炎症细胞浸润【1-6】。
图1萆薢（https://www.dayi.org.cn/cmedical/300151.html）
萆薢渗湿汤
萆薢渗湿汤临床效果
张贯高利用萆薢渗湿汤治疗湿热蕴肤型急性湿疮45例，痊愈18例、显效13例、有效9例、无效5例，总有效率88.90%【5】。陈文山利用萆薢渗湿汤治疗湿热型湿疹30例，痊愈7例、显效18例、有效2例、无效3例，总有效率90%，一个月的复发率29%。瘙痒评分从平均4.12降低至1.48，皮损评分从从平均7.12降低至1.91，萆薢渗湿汤改善症状、降低复发率方面优于西药对照组【6】。鲍身涛教授通过验案展示了萆薢渗湿汤在治疗湿疹、湿疮等疾病中的有效性【4】。冯常青在指出现萆薢渗湿汤能显著改善患者的免疫因子水平，升高 IFN- γ，降低 IL-2、IL-4、IL-10、IgE 及 LTB4【3】（图2）。
图2 萆薢渗湿汤降低IL-10
萆薢渗湿汤改善湿疹的炎症与病理
贾颖研究小组【1-2】，利用DNCB刺激昆明小鼠耳朵建立特应性皮炎（急性湿疹）模型，模型组小鼠的耳朵显著肿胀，耳朵重量和厚度增加，萆薢渗湿汤则减轻耳朵的重量和体重（图3），同时也能显著降低脾脏指数，表明萆薢渗湿汤具有抗炎症作用。
图3 萆薢渗湿汤降低耳朵重量
图4 萆薢渗湿汤降低表皮厚度
研究者进一步观察了萆薢渗湿汤湿疹小鼠皮肤病理的作用。模型组小鼠表皮增厚，炎症细胞浸润，萆薢渗湿汤治疗后，表皮厚度降低，炎症细胞减少【4】，进一步证实萆薢渗湿汤具有抗炎症作用。
萆薢渗湿汤抑制湿疹相关因子
Th1、Th2和Th22细胞因子例如TNF-α、IL-2、IL-4、IL-22 等都在湿疹炎症中扮演重要性角色。研究发现模型小鼠血清中TNF-α、IL-4、IL-22在模型中都显著升高（图5），萆薢渗湿汤治疗后都显著下降，但令人疑惑的是，同一个研究组两项研究IL-2是不一样的结果，模型组有升高有下降。因此仍需进一步研究。
图5 萆薢渗湿汤抑制湿疹相关因子
小结
1.萆薢渗湿汤临床上对湿热型湿疹有效。
2.萆薢渗湿汤减轻湿疹动物模型小鼠炎症、改善皮肤病理、降低血清炎症因子，但是机制有待进一步阐明。
参考文献
陈小娟,贾颖. 萆薢渗湿汤对急性湿疹小鼠模型的作用机制研究 [J/OL]. 辽宁中医药大学学报, 1-8[2024-09-11]. http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1543.R.20240718.1603.042.html.
李丹,周琪琪,郑恺俐,等. 萆薢渗湿汤对急性湿疹小鼠模型Th1/Th2/Th22免疫功能的影响 [J]. 山西中医药大学学报, 2024, 25 (03): 251-255. DOI:10.19763/j.cnki.2096-7403.2024.03.03.
冯常青. 萆薢渗湿汤对慢性湿疹患者免疫因子水平的影响 [J]. 中医药信息, 2017, 34 (04): 59-62.
王科,张晶. 鲍身涛教授运用萆薢渗湿汤加减验案举隅 [J]. 中医临床研究, 2016, 8 (27): 77-78.
张贯高. 萆薢渗湿汤治疗湿热蕴肤型急性湿疮45例 [J]. 中医研究, 2013, 26 (07): 42-43.
陈文山. 萆薢渗湿汤治疗湿热型湿疹的临床观察[D]. 南京中医药大学, 2010.
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