赵炳南先生针对缠绵难愈的皮肤病，根据《医宗金鉴·外科心法要诀》秦艽丸自拟了经验方：秦艽五味方，它由秦艽、乌蛇、黄连、漏芦、白花蛇舌草五种药材组成，具有散风清热、除湿解毒、调和气血的功效【1-2】。赵京霞研究团队2024年9月在《中华中医药学刊》上发表的论文分享了她们最新研究成果，秦艽五味方对 DNFB 诱导的特应性皮炎样小鼠模型具有改善作用。秦艽五味方降低血清中IgE水平、减少肥大细胞浸润、恢复FLG蛋白表达、调节Th1/Th2和Th17细胞比例，以及降低血清中Th2型相关细胞因子的表达等改善特应性皮炎[[1]。
秦艽五味方
秦艽五味方改善特应性皮炎
张暇蔚等人首先观察了秦艽五味方对特应性皮炎皮肤表观的作用。秦艽五味方组小鼠的皮肤红肿、溃烂、渗出等症状显著地比模型组（临床评分接近10分）减轻，临床评分在第21天仅接近平均6分。瘙痒次数经过治疗得到明显缓解，模型组小鼠在第21天的瘙痒次数约为60次，而秦艽五味方组小鼠瘙痒次数降低至不到20次（图1）【1】。这些结果表明，秦艽五味方具有改善特应性皮炎的作用。
图1 秦艽五味方改善特应性皮炎症状
秦艽五味方改善皮肤病理
张暇蔚也观察了秦艽五味方对特应性皮炎小鼠皮肤病理变化的作用。秦艽五味方能够显著改善特应性皮炎的病理变化。经过秦艽五味方治疗后，特应性皮炎小鼠表皮厚度下降，从超过平均70微米降低至40微米以下（图2）【1】。特应性皮炎肥大细胞浸润也得到改善，脱颗粒细胞数量在秦艽五味方治疗后显著减少。
图2 秦艽五味方改善特应性皮炎病理
秦艽五味方调剂Th细胞比例
在特应性皮炎的发病机制中，Th1/Th2/Th17细胞扮演着关键的角色。它们分泌的细胞因子会加剧炎症发生，Th1/Th2的比例会显著升高，Th1/Th2细胞比例则会下降。张暇蔚的研究结果与前人研究一致。他们检测了脾脏和淋巴结不同Th细胞的比例，秦艽五味方治疗的小鼠在脾脏和淋巴结中，Th1/Th2/Th17细胞占总细胞比例都下降，Th1/Th2 比例失衡也得到显著改善（图3）【1】，上述表明秦艽五味方抑制特应性皮炎的免疫反应。
图3 秦艽五味方影响不同Th细胞比例
秦艽五味方抑制炎症介质
张暇蔚利用通过ELISA、高通量液相蛋白芯片等技术方法检测了包括Th1、Th2、Th17相关细胞因子在内的多种炎症因子，结果显示秦艽五味方能够降低模型组小鼠血清中多种炎症因子的表达水平，包括IgE、IL-1β、IL-1α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-7、IL-7R、IL-10、IL-17A、IL-15/15R、IL-19、IL-22、IL-23、IL-25、IL-27、IL-9、IL-28、IL-33、ST2、IFN-γ、otaxin、IP-10、LIF、MIP-2、G-CSF、BTC、GRO-α 等（图4）【1】，表明秦艽五味方具有显著的抗炎作用。
图4 秦艽五味方抑制炎症因子
秦艽五味方修复皮肤屏障
张暇蔚等还利用免疫组化的方法探索了艽五味方对特应性皮炎小鼠模型皮肤屏障功能的恢复作用。研究结果显示，与空白组比较，模型组丝聚蛋白表达量减少且颜色变浅。与模型组相比，在秦艽五味方治疗后，小鼠皮损处丝聚蛋白（FLG）的阳性表达明显增强，且连续性和完整性得到一定程度的恢复，表明秦艽五味方对特应性皮炎样小鼠表皮屏障有良好的修复作用，有助于改善皮肤屏障功能异常（图5）。
图5 秦艽五味方促进丝聚蛋白表达
小结
1.秦艽五味方改善特应性皮炎小鼠症状与皮肤病理变化。
2.秦艽五味方调节Th1/Th2和Th17细胞比例
3.秦艽五味方抑制炎症因子
4.秦艽五味方促进丝聚蛋白表达恢复皮肤屏障
参考文献
张暇蔚，杨丹阳，朱昊玥，王亚卓，陈佳，赵宁，曲保全，马慧可，李萍，
蒙玉娇，赵京霞．秦艽五味方对 DNFB 诱导的特应性皮炎样小鼠皮损改善作用及机制研究[J/OL]．中华中医药学刊.https://link.cnki.net/urlid/21.1546.R.20240830.1557.015
周冬梅，张苍，李伯华主编. 赵炳南验方十一讲[M]. 北京：北京科学技术出版社, 2016.120
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