乌梅丸:改善特应性皮炎

2024-09-05 14:47   广西  




  

      乌梅丸是一种源自《伤寒论》的中成药,由乌梅、干姜、黄连、黄柏、细辛、附子、蜀椒、当归、桂枝、人参等药材组成,具有调和肝脾、温阳散寒的功效。陈桂芳等人曾在《中成药》杂志上发表的论文中报道乌梅丸对特应性皮炎小鼠模型具有缓解作用。乌梅丸通过缓解皮肤病理、减少肥大细胞的浸润,抑制Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL-13的表达,以及降低血清IgE水平,有效缓解了特应性皮炎小鼠的症状【1】。

乌梅丸

  1. 方名:乌梅丸【1】

  2. 组成:乌梅、干姜、黄连、黄柏、细辛、附子、蜀椒、当归、桂枝、人参等药材组成。《中国药典》中成药提及乌梅丸由乌梅肉 120g,花椒、当归各12g,细辛、黄柏、附子(制)、桂枝、人参各18g,黄连48g,干姜30g制成蜜丸,处方药,医院或者药店有售卖。按照说明书或医师指导服用。

  3. 功能主治:主治特应性皮炎,具有调和肝脾、温阳散寒的功效,适用于脾肺气虚、心火亢盛等症状

  4. 来源:乌梅丸出自《伤寒论》,是中医经典方剂之一。主要缓肝调中,清上温下,适用于蛔厥,久痢,厥阴头痛等症。

  5. 方解:陈桂芳等认为方中以乌梅为君药,其性酸涩,能涩肠止泻;臣药蜀椒、细辛,温肾暖脾化湿,附子、桂枝、干姜助臣药温阳扶正,散寒祛邪;黄连、黄柏清热燥湿,为佐药,人参、当归益气补血,亦为佐药。全方集酸苦甘辛于一体,寒热并用、攻补兼施,既调和肝脾,又调和寒热虚实【1】


乌梅丸改善特应性皮炎皮肤症状

      研究通过2,4-二硝基氯苯(DNCB)反复刺激BALB/c小鼠背部皮肤和右耳耳片建立特应性皮炎模型。小鼠被分为正常组、模型组、地塞米松组和乌梅丸高、低剂量组。陈桂芳等发现特应性皮炎模型组小鼠出现明显的特应性皮炎病变,乌梅丸可以减轻皮炎症状(图1)说明乌梅丸减轻特应性皮炎症状【1】。此外,乌梅丸还能减轻特应性皮炎耳朵肿胀,耳朵厚度以及脾脏系数。表明乌梅丸具有抗炎作用。

图1 乌梅丸改善特应性皮炎症状


乌梅丸改善皮肤病理变化

     乌梅丸可改善皮肤病理。模型组小鼠皮肤表皮与真皮厚度增加出现炎性浸润;与模型组比较,乌梅丸治疗后量组小鼠皮肤表皮厚度减少,皮肤表皮角质层角化不全减轻(图2)【1】。此外,模型组小鼠真皮层的肥大细胞增多,乌梅丸治疗后,肥大细胞浸润减少(图3)【1】。

图2 乌梅丸改善皮肤病理

图3 乌梅丸减少肥大细胞数量



乌梅丸调节细胞因子

    TH2细胞因子是一类由Th2型辅助T细胞(Helper T cell 2)分泌的细胞因子,主要是IL-4、IL-5、IL-13,它们在特应性皮炎中发挥重要作用,参与特应性皮炎瘙痒与炎症。免疫组化结果显示,模型组小鼠皮肤中IL-4、IL-5、IL-13增多,乌梅丸治疗后,小鼠皮肤中IL-4、IL-5、IL-13的表达减少。结果提示乌梅丸能够减轻TH2细胞因子减轻特应性皮炎模型小鼠的皮肤炎症(图4)【1】。  此外,研究还发现乌梅丸还可以减轻血清中IgE的浓度。       

 图4 乌梅丸抑制特应性皮炎模型小鼠的TH2细胞因子



小结

      1.乌梅丸改善特应性皮炎小鼠皮肤症状、缓解病理变化,减少肥大细胞数量。

      2.乌梅丸抑制TH2细胞因子IL-4、IL-5、IL-13

      

      

参考文献

  1. 陈桂芳,高娟,杨卫平,等. 乌梅丸对特应性皮炎小鼠的药效作用[J]. 中成药,2022, 44(12): 4004-4008.


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