溻渍法是中医一种外治法，主要用于皮肤病的治疗，也是百姓最常用来治疗皮肤病的方法，通常将草药或其他药物制备成膏状、糊状或液体形式，然后直接涂抹在患处，通过皮肤吸收药物成分来治疗疾病。祛风润燥止痒溻渍方由江西中医药大学喻文球教授提出，包含香附、砂仁、荆芥、苦参、马齿苋、百部、千里光、茵陈、防风、地肤子、蛇床子、威灵仙、桃仁、当归等14味传统草药的方剂，主要用于治疗慢性湿疹或特应性皮炎。最近有研究报道祛风润燥止痒溻渍方对特应性皮炎模型小鼠具有改善作用。祛风润燥止痒溻渍方能显著改善小鼠的皮肤病变，降低病理学损伤评分，减少血清和皮肤组织中的炎症因子TNF-α、IL-4、IL-6水平，并抑制TLR4/NF-κB信号通路的活化【1】。
祛风润燥止痒溻渍方
组成：香附、砂仁、荆芥、苦参、马齿苋、百部、千里光、茵陈、防风、地肤子、蛇床子、威灵仙、桃仁、当归，各30g。水煮洗渍患处。
祛风润燥止痒溻渍方改善特应性皮炎皮肤损伤
金蕾等人利用2,4-二硝基氯苯（DNCB）反复刺激BALB/c小鼠背部皮肤建立特应性皮炎模型，小鼠分为特应性皮炎模型组、卤米松组、溻渍方低剂量组、溻渍方中剂量组、溻渍方高剂量组、中西医结合组和正常对照组。研究发现特应性皮炎模型组小鼠表现为暗红斑、瘙痒、脱屑、肥厚，伴有异常抓痕和干燥，临床评分比正常对照组显著增加，祛风润燥止痒溻渍方治疗后症状改善，评分显著下降，溻渍方高剂量组只有6.67分与模型组10.86分比具有显著性差异，结果提示祛风润燥止痒溻渍方可显著改善特应性皮炎皮肤症状（图1）。
图1 祛风润燥止痒溻渍方改善特应性皮炎症状
祛风润燥止痒溻渍方改善皮肤病理变化。研究发现模型组小鼠的真皮层可见炎性细胞浸润,组织表皮角化过度细胞坏死脱落，棘细胞增生，祛风润燥止痒溻渍方低、中、高剂量组各组小鼠的炎症细胞浸润都显著减少，且降低病理学损伤评分（图2）。
图2 祛风润燥止痒溻渍方改善皮肤病理
祛风润燥止痒溻渍方调节炎症因子
TNF-α（肿瘤坏死因子α）、IL-4（白细胞介素4）、IL-6（白细胞介素6）是三种重要的细胞因子，在特应性皮炎中扮演关键角色。金蕾检测了血清和皮肤中 TNF-α、IL-4、IL-6的浓度与基因，ELISA和qRT-PCR法检测发现特应性皮炎模型组中TNF-α、IL-4、IL-6的浓度和基因都显著升高，血清中TNF-α、IL-4、IL-6水平分别为261.38 pg/mL、84.52 pg/mL、80.37 pg/mL。
高剂量祛风润燥止痒溻渍方治疗后TNF-α、IL-4、IL-6水平降低为154.68 pg/mL、73.15 pg/mL、57.03 pg/mL（图3）。此外，祛风润燥止痒溻渍方也显著抑制TNF-α、IL-4、IL-6的基因。
图3 祛风润燥止痒溻渍方抑制TNF-α、IL-4、IL-6
祛风润燥止痒溻渍方
TLR4（Toll样受体4）和NF-κB（核因子κB）是免疫系统中两个重要的分子是Toll样受体家族的一员，主要在免疫系统的细胞如巨噬细胞和树突细胞表面表达。作为病原体相关分子模式（PAMPs）的识别受体，参与先天免疫反应.当TLR4识别到病原体信号后，会引起一系列信号传导事件，导致NF-κB的活化。特应性皮炎中TLR4/NF-κB信号通路过度活化，导致炎症反应的持续和加剧。
金蕾和王万春等在研究中发现祛风润燥止痒溻渍方对特应性皮炎模型小鼠的TLR4/NF-κB信号通路具有显著的抑制作用。研究结果显示，特应性皮炎模型组TLR4和NF-κBp65表达升高，与特应性皮炎模型组相比，经过祛风润燥止痒溻渍方治疗的小鼠在第14天后皮肤组织中TLR4和NF-κBp65的蛋白表达水平显著降低，这些数据表明祛风润燥止痒溻渍方能有效地抑制TLR4/NF-κB信号通路的活化，减轻特应性皮炎模型小鼠的皮肤炎症（图4）。
图4 祛风润燥止痒溻渍方抑制特应性皮炎模型小鼠的TLR4/NF-κB信号通路
小结
1.祛风润燥止痒溻渍方改善特应性皮炎小鼠皮肤症状、缓解病理变化
2.祛风润燥止痒溻渍方抑制TNF-α、IL-4、IL-6
3.祛风润燥止痒溻渍方抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活
参考文献
金蕾,王万春. 祛风润燥止痒溻渍方对慢性湿疹模型小鼠皮肤损伤及TLR4/NF-κB通路的影响 [J]. 时珍国医国药, 2024, 35 (05): 1110-1113
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