婴幼儿特应性皮炎标志物
1.引言
如何早期识别特应性皮炎高风险新生儿，关键指标是什么呢？最近，《美国医学会杂志皮肤病学》上发表的一项研究中，Angelo Massimiliano D’Erme博士及其同事发现，通过测量脐带血中的CCL17和IL-31水平，结合1、6、12个月大时婴儿前肘窝的经皮失水（TEWL）值，可以预测哪些新生儿有发展特应性皮炎（AD）的风险。具有AD症状的婴儿在这些时间点的TEWL值显著更高，且脐带血中CCL17和IL-31的水平也显著高于未发展AD的婴儿。这些发现为早期识别AD高风险新生儿提供了新的视角，并可能有助于开发针对性的预防策略。
2.不同时期的经皮失水
研究人员利用意大利比萨大学医院的40名足月新生儿进行了观察，有40名婴儿（27名男性[68%]）完成了研究。在6个月时，16名婴儿出现AD症状和体征（AD组），24名没有（非AD组）。特应性皮炎很重要一点是水分丢失。研究发现有AD迹象的婴儿在1、6和12个月大时前肘窝TEWL（经皮失水）值显著高于无AD迹象的婴儿。但是，两组在膝盖，和水合状态1个月时没有太大差别。
图1 婴儿肘窝的经皮失水
3.脐带血细胞因子
CCL17、IL-31、TSLP、 CCL18、 CCL22、CCL27等细胞因子以及趋化因子与特应性皮炎相关，Angelo Massimiliano D’Erme测量了脐带血中CCL17、IL-31、TSLP、 CCL18、 CCL22、CCL27水平。研究发现发展特应性皮炎的婴儿中，CCL17和IL-31脐带血血清水平比正常婴儿显著更高（图2），与经皮失水存在相关性，但是，TSLP、 CCL18、 CCL22、CCL27特应性皮炎婴儿与正常婴儿没有差异。研究认为，CCL17和IL-31可能是预测婴儿特应性皮炎的标志物。
图2 婴儿脐带血细胞因子浓度
小结
1.特应性皮炎婴幼儿肘窝的经皮失水比正常婴儿高。
2.特应性皮炎婴幼儿脐带血CCL17和IL-31比正常婴儿高，与经皮失水具有相关性。
3.婴儿脐带血CCL17和IL-31的浓度可能是特应性皮炎标志物。
参考文献
1.D'Erme AM, Fidanzi C, Bevilacqua M, Bieber T, Tuoni C, Paolicchi A, Franzini M, Morganti R, Papadia F, Janowska A, Dini V, Romanelli M. Cord Blood Serum Levels of IL-31 and CCL17, Cutaneous Markers, and Development of Atopic Dermatitis. JAMA Dermatol. 2024 Sep 11:e243178. doi: 10.1001/jamadermatol.2024.3178.
. .图片来着网络，侵权联系删除
