背
景
由于献血者筛选、实验室检测和血液成分制备方面的进步，如今输血比以往任何时候都更加安全，但输血反应(TRs)仍然可能发生。TRs的风险取决于患者特征、血液成分的类型和质量以及管理方式。血液系统疾病患者接受多次输血且经常免疫功能低下，因此易发生输血反应(TRs)。
本研究旨在记录在大型科研型医院治疗的成人血液病患者中TRs的发生率和类型，并评估血液成分制备和输血实践的变化对其发生的影响。
方
法
研究者对1993年至2019年报告的TRs进行了回顾性观察分析。为了分析成分制备的变化对TRs发生率的影响，评估时间分为两个阶段：成分制备变化前的第一阶段（从1993 年至2004年），仅选择性使用去白细胞的血液成分；第二阶段（从2006年到2019年）采用半自动化制备方法，并引入通用去白细胞技术。
结
果
表1 1993年-2009年血液病患者的输血反应和输血成分
图 1 血液病患者每年输血反应的发生率
表2 血液病患者中红细胞的输血反应发生率和比值比（95%置信区间）
表3 血液病患者中浓缩血小板的输血反应发生率和比值比（95%置信区间）
表4 血液病患者新鲜冰冻血浆的输血反应发生率和比值比（95%置信区间）
表5 血液病患者存在红细胞抗体的DHTR和DSTR
结
论
这项研究结果证明，现代输血医学工具的引入：通用白细胞去除、添加剂溶液替代血浆、灵敏的实验室检测技术、预防性抗原配型原则、信息化和自动化，降低了TRs的发生率并提高了输血安全性。
参
文
考
献
Ines Bojanić,Marija Lukić,Fini Plenković,Mirela Raos,Marta Medenjak,Branka Golubic Ćepulić.Changes in the incidence of transfusion reactions in hematological patients over the past 30 years.Transfusion.2022 Mar;62(3):600-611.
公众号
公众号｜输血人
本期编译｜赵悦怡 马现君
欢迎投稿 koloohh@163.com
