背
景
疑似血小板功能缺陷的患者是临床实验室诊断的难点，这主要是由于筛查方法复杂、标准化程度不高。研究者把一种新的基于流式芯片的即时检测设备（T-TAS）和发光聚集测定法以及其他特定检测方法进行比较。
方
法
本研究纳入96例疑似血小板功能缺陷的患者和26例在接受抗血小板治疗时转诊到医院评估残余血小板功能的患者。
结
果
图1 凝血功能正常且有出血史的患者的透光率分布
表1 ADP、COLL、U46619、TRAP、AA诱导时凝血功能正常且有出血史的患者释放的ATP (nmol/108血小板) 的中位数（最小-最大）
表2 凝血功能正常且有出血史的患者5HT、ADP和ATP的中位δ颗粒含量（最小-最大）
图2 凝血功能正常且有出血史的患者的总血栓分析系统 (T-TAS) 结果分布
图3 包含总血栓分析系统 (T-TAS) 参数曲线下面积 (AUC)、闭塞时间 (OT) 和闭塞开始时间 (OST) 的完整逻辑模型的预测能力的受试者工作特征 (ROC) 曲线；用于区分诊断为δ-贮存池病（δ-SPD）的出血患者或诊断为血小板缺陷（PSD）的出血患者
图4 使用光透射聚集测定法（lumi-ITA；ADP4 20μm，花生四烯酸1mM）或总血栓分析系统（T-TAS）测试时，接受抗血小板药物治疗的患者的光透射百分比分布
结
论
本研究报告了对凝血正常但有出血史患者血小板功能的调查结果。该研究还报告了一组转诊到医院的患者的情况，他们在长期接受抗血小板治疗的同时，还要对残余的血小板的极度活跃性进行评估。
患者使用目前的诊断测试（即 lumi-LTA 和颗粒含量）和相对较新的基于流式芯片的即时设备T-TAS 进行测试。结果表明，T-TAS在检测最严重的血小板功能缺陷（即δ-SPD）方面优于lumi-LTA和颗粒含量试验，而对较轻的血小板功能缺陷（即PSD）的敏感性较差。T-TAS 在处理标本、记录相关参数和解释结果方面相对简单，使其成为聚集测定法的补充，也是实验室研究血小板功能缺陷的有用设备。
参
文
考
献
Lecchi A, La Marca S, Padovan L, Boscarino M, Peyvandi F, Tripodi A. Flow-chamber device (T-TAS) to diagnose patients suspected of platelet function defects. Blood Transfus. 2024;22(1):55-64. doi:10.2450/2023.0208-22
感谢浙江省人民医院输血科来稿！
公众号｜输血人
本期编译｜魏心一 陈秉宇
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