*仅供医学专业人士参考
肺腺癌切除术后脑转移相关的临床病理和基因组危险因素
AATS 2024
原文标题：
Clinicopathologic and Genomic Risk Factors Associated with Brain Metastasis after Resection of Lung Adenocarcinoma
作者及单位：
Elizabeth Dunne , Poster Presenter , Memorial Sloan Kettering Cancer Center
目的
旨在确定与LUAD完全切除后脑转移相关的临床病理和基因组特征，并评估复发后的生存率。
方法
本研究对接受完全切除术（2011-2020年）并在围手术期接受/不接受系统治疗的I-IIIA期LUAD患者进行了回顾性研究。排除随访时间<2年、黏液组织学、微创或原位腺癌患者。根据NCCN指南进行了术前脑部成像。针对一部分患者的原发肿瘤进行二代测序（NGS）。构建了脑转移/无脑转移死亡竞争风险的灰色模型。
结果
共有2660例患者接受了原发性LUAD切除术，其中1%（26/2660）的患者病理分期为0期，74%（1994/2660）为I期，12%（331/2660）为II期，12%（309/2660）为III期。中位随访时间为60个月，10年间脑转移累积发生率为9.8%。在发生脑转移的患者中，从手术到发生脑转移的中位时间为21个月（IQR为10-42个月）。44%（91/207）的患者脑部是唯一的复发部位，75%（156/207）脑部是首次复发部位。原发肿瘤较高的SUVmax、新辅助治疗、淋巴管侵犯和病理分期III期与脑转移的发生相关。脑转移后的中位生存期为18个月（95%CI：15.6-24个月）。发生脑转移的患者中，79%（163/207）接受了脑局部治疗，其中47%（97/207）只接受了放疗，6%（12/207）只接受了开颅手术，26%（54/207）同时接受了放疗和开颅手术。对1085例（41%）原发性肿瘤进行了NGS检测，其中77例在脑部复发。结合临床病理和基因组特征进行的多变量分析发现，淋巴管侵犯、病理分期II期和III期以及TP53突变与脑转移的发生相关。表皮生长因子受体（EGFR）突变与脑转移无关。
结论
LUAD切除术后脑转移的发展通常发生在两年内。高SUVmax、淋巴管侵犯和TP53突变为标志的侵袭性肿瘤生物学特性与脑转移的发生相关。
如有不足请指正
（翻译及审校：孙赐恩）
END
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