抑郁症和焦虑症是常见的情绪障碍,在全球范围内的确诊人数超过3亿人。这两种常见障碍的诱因都十分复杂,和遗传、家庭、环境等因素都有关联。
人们最常谈论的便是家庭对于个体心理健康的影响,那么心理问题更多是由基因还是家庭环境决定的?
抑郁/焦虑症在家庭中的传播
心理学家和各个领域的医学家一直在尝试找寻导致抑郁/焦虑症的风险因素,以此来干预并降低个体患这些情绪障碍的风险。其中,家庭因素是心理障碍一直绕不开的一个因素。
在2021年的一项研究中,学者发现:如果母亲在孩子出生前患有抑郁症,则孩子患抑郁症的相对风险为1.22(简单来说,就是孩子患抑郁症的风险增加20%);如果母亲在孩子出生后患有抑郁症,孩子患抑郁的风险则为1.55;如果母亲患有顽固性抑郁(也就是孩子出生前后均有抑郁症),孩子患抑郁症的风险高达1.73。
抑郁和焦虑症是如何通过家庭传播的?在今年最新的研究中,学者将抑郁/焦虑症在家庭中的传播归于两大因素:基因和养育环境。
在研究中,学者通过对于从瑞典健康记录收集到的数据,创建了基于家庭的队列。样本为1960-1992年出生的孩子以及他们的父母,这些家庭也分为不同的类型:完整的双亲家庭、不与生父/生母生活在一起的家庭、与继父/继母构成的家庭、领养家庭,以此来分析抑郁/焦虑症在家庭中传播的方式。
研究发现,基因(适度影响)和养育环境(较小影响)对于抑郁/焦虑障碍在家庭中的传播都有影响,其中70%的影响与基因有关,另外30%的影响来源于养育环境。
https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.21111110?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed
基因-环境的交叉互动
基因-环境的交叉互动是近些年来学者经常提及的一个概念,他们认为心理障碍并不能简单归于基因或者环境单一的影响,而是这两大因素的互动对于个体造成的影响。
从单一的基因/遗传层面上来讲,DNA的突变可能会导致表达蛋白的三位分子结构的明显改变,从而进一步导致生物体特征的变化;从环境层面上来说,个体所在的环境对于其性格和认知发展有着直接的影响,比如经常处在高压的环境容易使个体增加患各类心理问题的风险。
但是,单一的基因或是环境因素并不能准确表达抑郁症等这类复杂的情绪障碍形成的原因,而是这两种因素组合效应的结果。
在儿童的发育阶段,其大脑对于外界环境十分敏感。这些来自外界的刺激可以激活大脑中神经元之间的关联,比如神经元通过产生蛋白质做出反应。
积极的经历(比如和伙伴玩耍、接触新的人和事物等)、学习机会,或是营养不良等负面影响,都可能改变大脑细胞中编码基因的化学物质。这些改变可能是暂时的,也可能是永久的。
尤其是在儿童发育的早期,一些基因(表观基因组,用于标记控制基因产生蛋白质的数量和位置)在面对来外界环境的负面影响时很容易被修改,这也使得个体在之后更容易患各类疾病。
举一个基因-环境交互的例子:抑郁症的风险因素之一便是压力,高压会增加人们患抑郁症的风险;而人体的基因——5-HTT基因启动子区域的功能多态性可以缓和压力事件对抑郁症的影响。携带5-HHT启动子多态性短等位基因的个体比携带长等位基因纯合的个体在压力生活事件中表现出更多的抑郁症状、诊断性抑郁和自杀倾向。
简单来说,基因可以起到缓和压力和抑郁症的关系,但也可以加重压力对抑郁症的影响,这便是基因和环境对于抑郁症的交互影响。
父母应该怎么做?
虽然抑郁症等情绪障碍具有着遗传的特点,但是作为家长并不需要恐慌。如果家长本身有着抑郁症状,首先需要做便是积极配合医生进行治疗,改善抑郁症状。
在平时和孩子接触玩耍的时候,由于孩子对于情绪敏感的捕捉能力,家长要尽可能减少向孩子表达负面情绪问题。同时,家长可以尝试多带孩子进行一些野外郊游等活动,接触大自然环境不仅有利于亲子关系,还有着抗抑郁的功效。
参考文献:
Brophy (2021). Timing of parental depression on risk of child depression and poor educational outcomes: A population based routine data cohort study from Born in Wales, UK.
Kendler (2022), An Extended Swedish Adoption Study of Anxiety Disorder and Its Cross-Generational Familial Relationship With Major Depression.
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