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什么是PTSD
PTSD指的是，个体在经历过重大的或令人难以承受的的事件或经历后，出现的一系列的特定症状。比如，来自自然的灾害（台风/龙卷风等）、家庭（父母离异、父母吵架甚至打架等）、亲人离世、校园因素（社交孤立、校园霸凌等）。PTSD的症状在最初时期并不明显，但是随着时间的推移，个体会逐渐对创伤性事件有关的因素出现过大的反应（比如，如果经历过校园霸凌，会对校园环境产生极度的排斥和恐慌），并且伴随着焦虑症、睡眠问题等障碍。![]()
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PTSD的生物学基础人们对于压力的承受能力是有一定的范围的，在这个范围区间对于人们（尤其是青少年）有着积极的影响。在大脑中，有一个叫做下丘脑的区域，这个区域其中一个重要的功能便是对于情感反应的调节和激素的分泌。在面对压力时，来自下丘脑这个区域的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)会刺激垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH），而这种激素又会再一次刺激肾上腺释放皮质醇（一种和压力相关的激素）。在正常的情况下，压力所带来的皮质醇升高会及时反馈给下丘脑，从而及时调控各类压力激素，保证个体的正常功能运转；然而，如果个体持续经历长期性的压力（比如PTSD，个体会经常处于压力下，任何和过往创伤事件有关的情景都会给个体带来压力），其大脑中调节压力的系统会严重失调，结果便是皮质醇的水平可能会居高不下。这会导致个体的交感神经系统过度紧张，长时间保持高度觉醒的状态，从而显示出PTSD的相关症状。![]()
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PTSD治疗方法CBT其实便是人们所熟知的心理咨询，在治疗过程中咨询师会通过专业的技巧缓解来访者的症状。CBT可以同于治疗多种心理障碍，包括PTSD、抑郁/焦虑症、睡眠问题、成瘾问题等，而通过CBT等心理干预方式也是治疗PTSD最为有效的疗法。在治疗PTSD的过程中，主要分为几个部分：对PTSD的科普、放松技能、感觉认同和认知处理。在这期间，个体会逐渐地学会使用各项技能来减少创伤经历所带来的痛苦。EMDR是由Francine Shapiro设计用于治疗PTSD的一种心理干预方式。这种疗法并不需要专业的眼动设备，在治疗的过程中，治疗师会诱导患者重新回到和创伤有关的回忆中；当创伤的回忆浮现时，患者会根据治疗师的引导，跟随治疗师的手指移动而转动眼球（如图所示）。这可以理解为一种分散注意力的方式，创伤回忆会伴随着高强度的负面情感反应，而在这期间眼动的插入可以弱化这种情感反应，从而达到改善PTSD症状的效果。研究表明，这种眼动治疗方式对于青少年PTSD有着明显的改善效果。![]()
https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-007-0646-8目前针对PTSD，临床上大多数使用的是血清素再摄取抑制剂（SSRI）。SSRI药物在治疗抑郁症上有着不错的疗效，也是治疗抑郁症的一线药物之一。然而，在治疗PTSD的应用中，这类药物并没有特别多有效的进展。部分研究表明，SSRI治疗成人PTSD有着一定的效果，但是对于儿童和青少年症状的改善微乎其微；还有一些研究发现，使用SSRI+认知疗法和单独接受认知疗法对于症状的改善并无差别。![]()
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0890856709621699?casa_token=Ga-X0dtUDJ8AAAAA:d680QI9gAnigEEatYV6x0ZZwqtH3slCHiflj6wP3LnF6b-6xq-29L3ExCrY1rce4Tjl9yvsFVg8当孩子出现厌学、排斥校园环境等情况出现时，首先要及时安抚孩子的情绪、和孩子积极的沟通尝试找寻原因。父母和孩子的沟通是缓解其焦虑情绪最为有效的方式之一，在每天的早餐和晚餐时间，多和孩子进行一些学习之外的对话，对于孩子缓解来自学业、校园的压力有着极大的益处。
引用文献：
Ahmad & Sundelin-Wahlsten (2007). Applying EMDR on children with PTSD.
Cohen et al (2007). A pilot randomized controlled trial of combined trauma-focused CBT and sertraline for childhood PTSD symptoms
当孩子出现PTSD相关症状时，请给予孩子一定的休息空间；同时，积极地和学校以及专业人士沟通，及早进行干预~
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