儿童和青少年时期,经常会听到父母强调保护牙齿的重要性。孩子们有时候会因为矫正、蛀牙等原因往返于牙科门诊。牙科和心理健康这两个看似遥远的领域,有着绝大部分人都想不到的联系。
心理疾病和牙齿健康的关系心理疾病是一个十分复杂的领域,许多因素都或多或少会参与到心理疾病的形成中,因此心理疾病和其他健康问题的共病十分常见,比如抑郁症和许多身体类疾病都有着关联(心血管疾病、糖尿病、高血压等)。在一项研究中,学者对于过往的25个研究进行了数据分析(其中包含了5076名心理/精神疾病患者和近4万名健康人群)。结果发现,患有心理疾病(双相情感障碍、精神分裂症等)的人群因牙齿健康而损失牙齿的几率比健康人群高出2.8倍。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25526527/在另一项研究中,学者通过分析超过8万人的数据,发现目前正在经历抑郁症或者焦虑症的人群更容易因为牙齿健康问题而拔牙;同时,学者还发现当前被确诊为抑郁症/焦虑症的人群,在过往一年使用口腔健康服务的次数明显少于健康组。这可能是由于抑郁/焦虑引发的症状,导致患者并不愿意和他人交流。https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1600-0528.2011.00637.x和其他的共病问题相似,心理疾病和牙齿健康问题是相互影响的。由于心理疾病过于复杂,这些共病之间的因果关系并不容易被探究。患心理疾病的人有更高的几率有牙齿健康问题,而有牙齿健康问题的人群也有更大的可能性有抑郁/焦虑症状(或其他类型的心理疾病)。牙齿为什么会影响心理影响牙齿健康的因素有许多,比如食用过多含糖量高的食物、烟酒,或是营养不良,而这些因素和抑郁症等心理健康问题有着或多或少的联系。糖:许多研究都阐述过食用糖和抑郁症之间的关联。在其中一项研究中,学者发现被诊断为抑郁症的患者会在生活中食用更多的糖果和糖类加工制品,而食用豆类、蔬菜和水果的含量远远低于健康群体。摄入较高的含糖量食物(这里指的是精制糖而不是碳水化合物等主食中的糖,比如糖果等),可能会导致氧化应激的增加。氧化应激指的是体内氧化和抗氧化作用的失衡,可能会诱发其他的疾病,比如癌症、糖尿病等。https://bmcpsychology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40359-019-0292-1烟酒:有吸烟喝酒习惯的人群,最常见的牙齿问题便是蛀牙。据统计,有超过40%正在吸烟的人群有蛀牙问题。而烟酒对于心理健康也有着很大的影响,是抑郁症等心理疾病的风险因素之一。烟酒和心理健康之间的联系一直是科学家关注的重点,有大量的研究表明烟酒和抑郁症之间的有着明显相关性,烟酒的高频率使用有着增加个体患抑郁症的风险。当然,烟酒和抑郁症之间的联系是双向的,有相当大比例的抑郁症患者有吸烟/酗酒的风险。学者认为,对于抑郁症患者来说,吸烟/酗酒能够短暂地“缓解”抑郁症状,但是当大脑清醒后这些症状便会重新回来,并不利于抑郁症的康复。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5157710/营养不良:营养不均衡、饮食不规律等极易引起营养不良,这对牙齿健康有负面影响。对于心理健康来说,营养不良也是风险因素之一。合理膳食对于抑郁/焦虑症等心理健康问题有着保护作用,会降低个体患抑郁/焦虑的风险。目前有大量的研究集中在各种饮食模式和心理健康的关系中,比如许多学者都提倡地中海饮食模式,便对于人们的情绪有着积极的影响。Kisely et al (2015). A systematic review and meta-analysis of the association between poor oral health and severe mental illness.
Okoro et al (2011). The association between depression and anxiety and use of oral health services and tooth loss.
Grases et al (2019). Possible relation between consumption of different food groups and depression.
Fluharty et al (2017). The association of cigarette smoking with depression and anxiety: a systematic review.
心理疾病的影响因素复杂多样,在生活中注意饮食、减少不良的生活习惯对于身心都有益处。
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