![]()
![]()
在日常生活中，我们一定经常会看到瑜伽这项运动。那么，你知道瑜伽可以有效改善抑郁症吗？
本文会为大家介绍通过瑜伽的干预，是如何影响神经可塑性来对抑郁症状进行调控的。
抑郁症是一种现在全球性的“流行病”，严重者甚至采用自杀的方式来消除自己的痛苦。据统计，全世界抑郁症的患病率为9-36%，患病者风险死亡率增加60-80%。与此同时，这种疾病会加速细胞老化导致神经可塑性下降，造成对情绪、认知和身体健康的伤害。
在前人不断探索研究的基础上，新的抑郁症干预理论正在不断被发现。在众多的理论中，改善神经可塑性已成为许多新治疗方法的基础(Cramer et al., 2011; Gerhard et al., 2016)。
神经可塑性是指机体中枢神经系统和周围神经系统具有改变其本身环路的能力，如中枢神经系统和周围神经系统形态结构和功能活动的改变等，即在中枢神经系统和周围神经系统形态结构和功能活动上的可修饰性，从而随时改变信息处理进程。资料显示，神经可塑性与中枢神经系统和周围神经系统的各种病变均有密切关系。这些疾病有很多，如抑郁症、阿尔茨海默病、帕金森病、脑栓塞、癫痫等均与神经可塑性相关。因此，人们逐渐重视中枢神经系统和周围神经系统的神经可塑性训练。既往有很多新兴的干预措施来治疗抑郁症，比如氯胺酮(ketamine)和重复经颅磁电刺激(rTMS)。氯胺酮是一种全身麻醉药物，可用来止疼和助眠，而重复经颅磁电刺激是一种应用脉冲磁场作用于大脑皮层从而调节脑功能状态的技术。然而，以上这些干预措施的长期生物学和临床效果仍旧不清晰，患者可能会出现严重的不可逆并发症(Corlett et al.，2006;Morgan et al.，2004;Wassermann & Zimmermann, 2012)，例如加重中风等。随着对神经可塑性的不断深入了解，对神经可塑性提供持久改善的干预措施，以及确定受重度抑郁症影响的大脑区域神经可塑性的特征，有待进一步讨论和挖掘。瑜伽起源于大约5000年前。以现代瑜伽形式为基础在西方世界普遍使用的Hatha瑜伽，大多是与身体姿势(asanas)、呼吸技巧相关(pranayama)和冥想(dyana)。瑜伽本身是一项十分深奥的关于健康和疾病监管的运动，很多研究者证实，练习瑜伽对人的精神和身体健康都有积极的影响。例如，在2012年，Büssing等人的研究综述对指出参与者通过练习瑜伽，可以在一定程度上可以改善抑郁，焦虑以及缓解压力。与此同时，瑜伽还可以缓解病症症状的疼痛，研究表示，瑜伽对于癌症、精神疾病以及其他慢性疾病的患者来说，可以起到缓解疼痛的作用。下面，我们将通过一个实验回顾来探究瑜伽是怎样来缓解抑郁症状的。这是一项为期12周的单臂随机对照实验，研究者们分析了该实验12周对重度抑郁患者的影响。![]()
参与者来自新德里AIIMS精神科门诊。研究选取了符合DSM-5诊断标准的19-50岁抑郁症患者，他们接受了至少6个月的常规药物治疗。排除标准包括患有非常严重抑郁症( BDI-Ⅱ量表评分≥ 45分 )的受试者，以及患有其他神经精神疾病和慢性疾病的参与者，包括双相障碍、高血压等，以便尽可能排除外在因素的影响。将58名参与者划分为两组，分别为瑜伽组和对照组，并且在实验项目中，课程分为理论和实践课程，每次课程时长为120分钟，每周五天。实验期间的活动如下。瑜伽的每一节课包括一组asanas(身体姿势)、pranayama(呼吸练习)和dhyana(冥想)，大约120分钟。另外，课程还包括关于生活方式、抑郁症的互动讲座，以及预防它们的重要性。
主要结果是评估从初始状态到12周抑郁症 [贝克抑郁量表-Ⅱ( BDI-Ⅱ)评分]严重程度的变化。综合首要结果是评估与神经可塑性相关的生物血液水平的变化，其中包括：神经可塑性的主要生物标志物——BDNF；身心交流生物标志物-sirtuin1，cortisol，IL-6和DHEAS；细胞健康标志物-氧化应激指标(活性氧、ROS和抗氧化能力，TAC )、DNA损伤标志物( 8OH2dG )和端粒代谢标志物(端粒酶活性和端粒长度)。- 在身心交流生物标志物中，sirtuin 1和DHEAS显著增加，cortisol和IL-6显著下降。
- 在细胞健康标志物中，8OH2dG和ROS显著降低，TAC和端粒酶活性显著增加。
以上这些研究结果均表明，瑜伽组对于神经可塑性、身心交流以及细胞健康效果明显，且均有显著改善抑郁症的神经生理效果。研究中又按照性别进行分析，结果表示女性接受到的治疗效果好于男性。当前研究表明，增加神经可塑性可能会降低临床中抑郁症的严重程度，并且这也生物学机制的一部分。短期的瑜伽训练对抑郁症患者进行一定程度的干预，这降低了抑郁症的严重程度，增加了神经可塑性，显著改善了大脑功能、身心交流和细胞健康。此外，它还可预防与药物治疗有关的并发症，减少复发。它还可能增加认知储备以减少痴呆的风险，增加功能储备以减少与年龄有关的慢性病的风险。因此，瑜伽被认为是抑郁症预防和管理一体化健康战略的重要组成部分。参考文献：
Yoga- and meditation-based lifestyle intervention increases neuroplasticity and reduces severity of major depressive disorder: A randomized controlled trial - IOS Press
A systematic review of yoga for major depressive disorder - ScienceDirect
抑郁症是一种全球性的疾病。随着对抑郁症的不断探索，研究者提供了一种新兴的治疗方法，通过训练瑜伽来影响神经可塑性，进而促进抑郁症的治疗。
本公众号发布文章初衷是为大众科普脑科学与人脑疾病相关知识，不用于任何商业用途。文章内容均由脑脑查阅相关文献选取，内容均为原创。如需转载，请联系脑脑后台申请开通权限。
文章内容可能涉及医疗建议、方法等信息。这类内容只作为信息参考，不含有关于使用任何药物、治疗、产品广告或意图，且包含信息不能用于医疗问题解决或疾病诊断。如需帮助应咨询有资格医疗专业人士。文章内容为作者观点，不代表公众号立场。
![]()
