新农合涨到400元引热议！农民吐槽：年年涨价，何时是个头？医保局解释为啥费用要涨！
民生
2024-11-01 16:01
河南
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据悉，城乡居民医保已经步入一年一度的集中征缴期，不少省市根据国家政策的统一部署相继公布了2025年度居民医保的个人缴费标准、财政补助标准以及集中征缴的起止日期。作为现阶段广大城乡居民可以享受到的唯一一项基础医疗保障，居民医保的重要性可谓不言而喻。一方面，减轻了居民在医疗层面的经济负担；另外一方面，提高了就医的服务水平。但是，在基本医疗保障需求增加、医疗费用不断提高的背景下，居民医保的个人缴费标准也呈现出“年年涨”的趋势，导致农民的参保压力加大，甚至部分人还萌生了断保的想法。![]()
众所周知，现行城乡居民医保制度是由原新农合和城镇居民医保于2016年合并而成，实现了城乡之间参保缴费标准、待遇保障水平的统一，但不少农民仍习惯称之为“新农合”。8月26日，国家医保局等三部门联合下发了《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》，其中明确了2025年度居民医保的财政补助标准和个人最低缴费标准。
个人最低缴费标准：2025年度居民医保个人最低缴费400元/人，较上年增加了20元；人均财政补助标准：2025年居民医保人均财政补助标准不低于670元/人，提高了30元。从数据层面来看，个人最低缴费标准的增幅适当降低，目的是为了缓解居民的缴费压力。但不可否认的是，即便只涨了20元，对于一部分农村家庭来说，仍会造成很大的经济压力。![]()
医保制度建立并不断完善的初衷是为了减轻参保居民在医疗费用层面的经济负担，避免因病返贫、因病致贫等问题发生的概率。但是在医疗费用不断上涨、实际报销比例偏低的背景下，居民医保的个人缴费标准却仍然呈现出逐年上涨的趋势，这引发了不少农民朋友的不满。那么问题来了，为啥居民医保个人缴费标准一定要非涨不可呢？医保局给出了具体的解释。数据显示，2023年我国居民的人均预期寿命已经达到了78.6岁，而随着年龄的进一步增长，在医疗保障层面的需求无疑也会加大。如此一来，便会导致基本医疗保险基金的支出规模扩大，而要想确保居民医保制度能够实现长期可持续运行，那么缴费标准便需要调整。
目前，无论是门诊还是住院，医疗费用的上涨可以说大家有目共睹。在这一背景下，居民医保参保居民因就医而产生的费用便会相应的增加。数据显示，2023年居民医保参保人员在医疗机构费用19426.97亿元，在药店购药费用154.59亿元。总体来看，比上年增长19.4%。参考国家医保局发布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》，其中披露的数据显示，2023年我国居民医保参保人员住院医疗费用在政策范围内的报销比例为68.1%，持续稳定在70%左右，而为了巩固提高医保待遇水平，便需要扩大基金收入规模与时代发展相适应。也就是说，要想实现城乡居民医保制度的长期可持续运行，医保基金的收支必须要在整体上实现平衡，且当期收入得大于支出才能确保略有结余。所以，个人缴费标准也会随之上涨。![]()
自2016年建立城乡统一的居民医保制度以来，个人缴费标准每年都呈现上涨趋势。数据显示，2017年城乡居民个人最低缴费标准为150元/人/年；而到了2024年已经涨至了400元/人/年，短短8年时间又翻涨了2.67倍，这也引发了农民吐槽：年年涨，何时才是个头？那么问题来了，若城乡居民医保个人缴费标准不上涨或者说暂停上涨，究竟行不行得通呢？很显然，答案是否定的，即行不通。理由很简单，居民医保基金的收支其实一直处于紧平衡的状态，2023年当期基金结余金额仅仅只有112.06亿元。在这一背景下，若不对筹资标准和个人缴费标准进行调整，那么基金收入就会处于失衡状态，届时不仅医保待遇水平难以得到保障，恐怕参保居民就医时在医保政策范围内的报销政策还会收紧，导致经济压力变大。![]()
最后，再补充一点，从本质上而言，居民医保其实属于一种互助制度。简单来说，即参保居民缴纳的医保费用和国家、各级财政的补贴统一计入到医保基金这个“大池子”当中，当参保居民因就医而产生医疗费用，则可以在政策范围内由医保基金报销按照一定的比例报销费用，从而减轻经济压力。并且，最关键的一点在于，与个人缴费标准上涨的这20元相比，一旦生病住院了，医保所能够报销的费用可能是20元的几十倍，甚至上百倍。所以，从这个角度来看，医保这笔钱是非常值得交的，笔者也呼吁广大的城乡居民及时足额参保缴费。以上便是本文要介绍的全部内容，欢迎点赞转发和评论，感谢您的支持！![]()
