关于女性怀孕期间能否喝咖啡这件事,较早之前我也已经写过一篇相关的分享了(可以点击《孕期到底能不能喝咖啡?》一文查看),曾经有过一些报告和权威国际指南告诫人们在怀孕期间限制喝咖啡的量,因为怀孕期间摄入咖啡因(一种兴奋剂)与胎儿的大脑发育有关。还有一些研究表明,怀孕期间喝更多的咖啡与胎儿的神经发育障碍有关,这可能包括与注意力缺陷多动障碍(ADHD)有关的特征,如语言、运动技能、注意力、多动和冲动行为等方面的困难。
似乎矛头一切都指向咖啡,也觉得咖啡是导致成因的罪魁祸首。然而前段时间在浏览Cambridge core网站的时候,看到一则新的研究报告。关于这个网站是隶属于剑桥大学出版社的学术内容平台,在这里可以查看很多科学报告或者寻找一些电子书。这篇名为《挪威母亲、父亲和儿童队列研究(MoBa)中母亲孕期饮用咖啡对后代神经发育障碍的孟德尔随机分析》的研究持续二十多年,研究人员对数万名孕妇进行了研究。结果表明,如果考虑到基因和收入等其他因素,孕期喝咖啡与孩子的神经发育障碍之间没有因果关系。
过去的研究发现,孕期喝咖啡与孩子的神经发育障碍之间存在联系。但还不能确定咖啡因是直接原因。怀孕期间的生物变化会降低咖啡因的新陈代谢,这意味着咖啡因分子和代谢物(分解咖啡因时产生的分子)需要更长的时间才能从体内清除。此外,过去的研究表明咖啡因及其副产品可以穿过胎盘,因此人们认为咖啡因代谢物可能会影响发育中的婴儿。
然而,很难确定咖啡是否会直接导致胎儿大脑发育发生变化。喝咖啡的孕妇与不喝咖啡的孕妇可能在许多其他方面有所不同。影响神经发育的可能是这些变量,而不是咖啡。这些被称为“混杂因素”的变量可能包括孕妇的饮酒量或吸烟量,或者父母的收入和教育程度等,同时在研究中还存在喝咖啡的人也比不喝咖啡的人喝更多的酒,抽更多的烟。不过这项研究是锁定在研究喝咖啡对神经发育障碍的影响,其他干扰因素排除在外。
这项研究调查了数万个登记在挪威母亲、父亲和孩子队列研究中的家庭,1999年至2008年期间,挪威的所有孕妇都应邀参加了这项研究,共有58694名妇女和她们的孩子一起参加了这项研究。他们的研究利用遗传学原理,比较了母亲携带和不携带与咖啡饮用量增加有关的基因的儿童的发育情况,父母们报告了她们在怀孕前和怀孕期间喝了多少咖啡,母亲们还填写了有关孩子在6个月至8岁期间神经发育特征的调查问卷。这些问题涉及许多特征,包括注意力、沟通、行为灵活性、活动和冲动的调节以及运动和语言技能方面的困难。家长和儿童还提供了基因样本,这使研究能够控制母亲和孩子之间共有的基因变异,并分离出喝咖啡的行为。
通过这种调整环境中潜在混杂因素(母亲吸烟或饮酒、父母的教育程度和收入)的方法,得以研究因果关系。结果显示,母亲喝咖啡量的增加与儿童的神经发育障碍之间并没有很强的因果关系。孕期饮用咖啡对婴儿出生体重、妊娠时间、流产或死产风险没有强烈的因果影响。但其他方面的影响,如心理健康或孩子日后患心脏病和中风的风险,还需要进一步研究。
尽管这项研究还是存在一定的局限性,但能说明的是排除咖啡对神经发育障碍的强烈影响(或许存在微小的影响),同时这项研究只调查了后代的神经发育特征,孕期饮用咖啡可能会以其他方式影响母亲或孩子。但不管怎样,就这项研究是临床类型,还是具备一些临床指南功能,即孕期饮用低到适量的咖啡对母亲和发育中的婴儿是安全的。对于大多数人来说,这意味着每天摄入低于200毫克的咖啡因(通常相当于1-2杯咖啡)应该是安全的,当然实际执行方面,也需要结合自身体质和医生建议来操作,祝愿大家饮咖愉快!