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溃疡性结肠炎真的能被“清除”吗？
文献来源: Inflamm Bowel Dis. 2024 Jun 3;30(6):1049.
研究者通过全面的文献综述，展示了同时达到组织学缓解、临床缓解和内镜缓解的UC患者，具有更好的长期疾病结局。
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但对于临床实践中使用“Disease Clearance” (疾病清除)，仍然有一些问题需要探讨。
首先，“疾病清除”一词可能被误解，部分医生和患者将其视为“治愈”的同义词。
众所周知，溃疡性结肠炎是一种慢性复发性疾病，目前无法治愈。因此，从患者的角度来看，“疾病清除”这一术语可能会导致不切实际的治疗期望，以及相关的心理影响。
与之相比，“深度缓解”（定义与“疾病清除”接近）是一个更准确、可衡量的目标，为患者提供了准确的治疗期望。
其次，UC组织学缓解已被证明优于内镜缓解，可作为UC长期缓解（无复发）的独立预测因子。
因此组织学缓解应更积极被纳入UC治疗目标，应该在UC综合治疗结局指标给予组织学缓解更大的权重，甚至可以单独作为“深度缓解”的标准。
在纳入组织学缓解后，没有必要增加内镜缓解在UC综合结局评估中的权重。
最后，即使在组织学缓解的情况下，溃疡性结肠炎患者仍可能会出现肠外表现，还有心理健康和生活质量的影响。
之前的研究显示，与健康对照和其他慢性疾病的患者相比，UC患者抑郁和焦虑的发生率更高。
因此，目前UC“疾病清除”综合标准中忽略了疾病对患者生活质量的影响。
总体而言，D'Amico等几位研究者完成了一项严谨的工作，定义了UC“疾病清除”这一新概念的理论框架，值得赞赏。
未来如果要将“疾病清除”用于临床研究和实践，则应考虑完善上述实际问题。
（本文仅供个人学习）
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