游泳对糖尿病患者有着非常多的健康益处。然而,糖尿病确实会让游泳这项运动变得更加复杂,尤其是对于使用胰岛素的患者。糖尿病患者在游泳时要注意低血糖的风险,并需要知道如何准确地护理他们用来管理病情的所有电子设备。
游泳是治疗糖尿病的一种绝佳方法
毫无疑问,对糖尿病患者和非糖尿病患者来说,游泳是一种极好的锻炼选择。游泳对人体健康的好处表现为:延长寿命、减轻体重、改善心血管健康、增强肺功能、改善情绪和提高睡眠质量等。首先,长期游泳能增加肌肉重量,提高基础代谢率,更好地促进Ⅱ型糖尿病患者维持体重,合理的体重是血糖控制平稳的基础;其次,游泳还能够避免大量的运动对关节造成的损伤,如踝关节和膝关节损伤;再次,游泳还可以增加骨密度,糖尿病患者往往会并发骨质疏松症,而游泳能增加骨量,改善骨质疏松等症状。
此外,游泳还与一些对糖尿病患者的健康产生的特殊影响有关:
●定期游泳能全面改善代谢健康,包括更健康的血压、胆固醇、血糖和体脂百分比。
●游泳干预可以减轻胰岛素抵抗,改善慢性炎症。
●游泳能改善血糖控制能力。
游泳与糖尿病并发症
对于患有慢性疼痛、行动困难或糖尿病神经病变的人来说,游泳是一种极佳的运动选择,因为它的冲击性低。水的浮力减轻了脚承受的压力,并降低下肢受伤的风险。此外,水的阻力相当于一种温和的抗阻力训练,这就有助于增强肌肉力量、提高平衡功能、增强整体协调性,处理与糖尿病相关的一些挑战。在水中进行有氧健身操也有很多的优点。总的来说,游泳是一种享受运动益处的好方法,同时尽量降低受伤风险。
安全游泳和低血糖
游泳是比较适合糖尿病患者的有氧锻炼,而且不会损伤关节,但是要注意游泳时间的选择,不要在空腹或者饥饿状态下游泳。
在游泳之前最好测一下血糖的数值,血糖偏低的情况下不适合游泳,如果想游,要稍微进食一些食物再去游。游泳期间注意补充水分,不要一次游的时间过长,中间要间断游泳安排休息时间,避免运动量过大造成低血糖,一旦出现心慌、出汗,及时进食,游泳后也要注意监测血糖。
游泳对糖尿病患者有一个独特的危险-低血糖的威胁。所有使用胰岛素或服用磺酰脲类药物的糖尿病患者都被认为有低血糖的风险。如果患者的低血糖在水中发作,就会造成溺水的危险。而游泳的行为,包括运动引起的疲劳感和水生环境,都会掩盖低血糖的症状。因此,糖尿病患者在游泳时要采取特殊的预防措施:
首先,在游泳前和游泳期间,都要特别注意血糖水平。这意味着要在锻炼期间安排几次离开泳池休息的时间,擦干手,使用血糖仪监测血糖水平,或检查智能手机上的连续血糖监测仪器数值。如果你知道自己的血糖水平会在锻炼期间降低,就在血糖水平偏高的时候安排游泳,或者在游泳途中摄入一些碳水化合物。
如果你使用胰岛素泵,需要在锻炼前30~90分钟降低基础代谢率。假如你的胰岛素泵具有防水功能,能在锻炼过程中附着在身体上,只需设置暂时较低的基础代谢率或使用“锻炼模式”。
游泳的糖尿病患者还需要准备能快速起效的碳水化合物,最好就放在泳池边上。让救生员知道你有糖尿病,这样他们就可以密切关注你的安全了。佩戴医疗警报手镯是另一种明智的选择,它能帮你获得及时有效的医学救助。
与其他形式的运动一样,你可以通过在早上游泳(在吃完早餐和快速使用胰岛素之前)来确保更稳定的血糖水平。最后,你需要清楚地知道各种控制糖尿病的电子设备的功能。
游泳与连续血糖监测
领先的持续血糖监测仪(CGM)具备防水功能。许多用户戴着连续血糖监测仪游泳,不会造成任何问题。而另一些人则担心其CGM的防水功能比广告中宣传的要低,因此决定覆盖住感受器。网上有一系列的臂带、贴片和胶带出售,旨在保护CGM的传感器部分不受到水的损害。
然而,CGM的功能在游泳过程中发挥得并不好。水阻碍了CGM用来与接收器或智能手机通信的蓝牙信号,这就大大缩短了它的接受范围。
简言之,你可能无法在离开泳池之前得到新的CGM读数,这就意味着你在游泳时不能完全依赖设备的低血糖报警功能。
游泳和胰岛素泵
胰岛素泵的防水等级各不相同。因此,一定要检查特定型号的胰岛素泵的使用说明。如果你需要在进入水池之前断开胰岛素泵,应该了解完全停止胰岛素输送的风险。这种技术通常适用于运动员和Ⅰ型糖尿病患者,但它总是有血糖升高甚至糖尿病酮症酸中毒的风险。
如果你计划游泳很长时间,考虑每小时重新连接泵并给药。糖尿病患者在开始任何游泳训练之前都要先咨询医生。
对于糖尿病患者来说,他们在开阔的水域(如宽广的海洋或湖泊等)游泳时需要非常谨慎。低血糖(或酮症酸中毒)在远离海岸线的时候发作会危及生命。只有做好充足的准备工作,才能保证游泳的安全。■
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