别让你缮制的赔案惊掉核损老师的下巴
文摘
金融财经
2024-10-23 22:27
江苏
诸位理赔战线的好朋友大家好，欢迎大家关注“理赔大家共同谈”，今天与大家分享一个让核损老师惊掉下巴的案例，并且通过这个案例端端老师和大家分享一下我们理赔工作的尊严到底是被什么所践无情践踏的？当我们细品案件的同时，我们又该深思什么？关注什么？预防什么？落实什么？
带着这四个辛辣的问题，端端老师与大家开启今日的分享。（旁白：今天的分享有点辣味，请大家准备好饮料，降降温）。今天的分享伊始还是延续着端端老师的往日风格，从一个非常简单的案例为切入口，这是一个端端老师的同事给端端老师分享的，他也是一名经验丰富的核损员老师，也是咱们“理赔大家共同谈”平台的技术支持之一。故事是这样的，一辆广汽菲亚特克莱斯勒声场的吉普牌（自由光）紧凑级SUV，被保险人向保险公司报案称车辆凌晨停放在南京市江宁区偏远的XXXX街道，次日上午取车时发现车辆前风挡玻璃和左右侧受损，车停维修单位，要求保险公司安排定损并提出索赔。（大家注意停放受损，是不是让大家想起了那篇阅读量破千的文章之“核损老师，为何你看的总是那么“毒”---一辆别摸我的自白”。）该车辆在保险公司投保了车辆损失险、第三者责任险、不计免赔率（车损和三责）以及机动车损失保险无法找到第三方特约险。（旁白：有经验的定损人员貌似隐隐的明白了些什么，别着急我们继续往下看。）车辆的前风挡玻璃、左前窗户玻璃、右前窗户玻璃都有着很明显的锐器击打的伤痕，外加一张非常不明显的右后门外观所谓的“瘪凹”，这就是损失的全部，是不是大家要惊掉了下巴，更让人感到奇怪的是定损员是非常流畅的就把这个案子提交到核损环节。（旁白：结果可想而知，这是一个明显的送人头案件，核损老师当然毫不留情的将案件退回，并要求核实事故真实性。）后续“如梦方醒”的定损员在核损老师和稽查老师的帮助下，经过与被保险人的进一步调查核实之后，被保险人因为无法顶住压力，向保险公司致电损失自理，要求销案，最终减损11000元。（旁白：真实的事故是车辆三片玻璃确实是因为停放在上述地点造成的损失，但是门上面的损失就不是这次事故造成的，也就是说车辆是一起玻璃单独破碎的事故，但是因为玻璃单独破碎险属于车辆损失险的责任免除，且车辆也未投保相关附加险，所以被保险人才在所谓的“高人”指点下，想起了这样的歪门邪道）
最终结果就如端端老师所说是优秀的，但是端端老师觉得这个过程有那么一丝丝“凉凉”，回想一下要不是核损老师的力挽狂澜，也许被保险人就已经获得赔款，并说不定就在感谢这位所谓高人的饭桌上推杯换盏了。自然我们的定损员老师，也会成为这场饕餮盛宴中的谈资，绝对不会是被描述成专业高手，而肯定是落下一个人傻钱多的一笑而过，那何谈我们的理赔尊严。
是谁给了我们定损员老师如此“潇洒”、“自如”、“毫不设防”的将这个案子堂而皇之的提交核损，为什么在提交前就不做一个预先的风险防控，端端老师觉得还是责任心的缺失，可能是案件量比较大，但是这个不是借口，尤其对于这种明显有疑问的案件，更需要的是细心、严谨和打破砂锅问到底的责任心，否则如何建立真正属于理赔人的行业尊严。
在这个案子当中我们得到的是对于案件风险的防控不是停留在口头，而是必须融入到日常的工作每一个角落，既然做了保险公司的安全卫士，那么防范风险的重任自然是要去扛起来，在思想意识上就要去重视，而不是机械式的执行工作，而是要带着思考问题、解决问题的思路去工作。
当然这个案子对于理赔人员来说总体还是比较简单和敏感的，但是给我们带来的思考也是很深刻的，那也就是对于我们以后的理赔工作，我们一定要落实的有案件的细节、案件的逻辑性、案件的合理性、案件的因果性，只有落实这种闭环且务实的工作作风，才能真正预防案件的相关风险。我们也要预防一种思维惯性，越是简单的案件可能里面蕴藏的风险越大，我们就是要预防这种“大意失荆州“的思维惯性，防止在阴沟中翻船，给公司带来损失。
今天和大家就分享到这里，大家听的是不是很受用，受用的话就推荐给你身边的小伙伴，广大的好朋友们如果遇到相关的问题，大家可以点击下图中的留言板小程序给小编留言和讨论，小编会尽快回复.....................
