Prenatal management of the fetus with abdominal cyst
当发现胎儿腹部有囊性病变,应进行详细的超声检查,以确定囊肿,并对胎儿进行详细超声检查。如果存在单脐动脉或其他非整倍体标志物,则建议进行遗传学咨询和羊水穿刺。胎儿核磁共振成像有助于囊性病变的病因确定。由于存在肠梗阻、羊水过多和早产的风险,妊娠后应进行连续的产前超声检查。咨询新生儿科和小儿外科是有帮助,可能有助于确定最佳分娩地点和立即获得新生儿手术护理的可能需求。
胎儿腹部囊肿通常不会从胎儿干预中受益。罕见的例外情况可能是非常大的卵巢或肝脏囊肿,并伴有邻近器官的压迫,以及可能导致羊水过多的肠梗阻。
Postnatal management of the fetus with abdominal cyst
处理新生儿腹部囊性病变最重要的方面是准确诊断和排除相关疾病。体格检查应包括对畸形特征的评估,并酌情进行遗传学咨询。检查的时间将取决于症状的存在(产前肠道扩张、周围结构受压)和疑似诊断。普通X光片和腹部超声是最常见的初步检查。CT、MRI和肝胆核医学检查可能是辅助手段,尤其是对肝胰腺病变。手术切除对这些病变中的许多是合适的,尽管确切的时间可能会有所不同。由于存在进一步生长、肠梗阻和肠出血的风险,重复囊肿可能需要选择性切除。胆管囊肿可能与胆道闭锁型异常和肝脏纤维化改变有关,早期切除可避免进行性肝损伤的风险。
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