NT筛查注意事项及细节问题(九)

百科   2024-08-21 22:22   北京  


胸部观察重点观察胎儿心脏及肺脏,心脏的检查必须结合血流,同时不要忘了采用冠状面来观察两侧膈肌。

早孕期对流出道的检查相对困难,超声重点扫查四腔心和三血管气管切面,在此切面上可能观察有无严重左右心室流出道梗阻、右位主动脉弓或双主动脉弓等畸形。

对于早孕期腹部筛查上图三个切面是必须要留的。10-11周看到生理性中肠疝属于正常结构,可以不用提示。膀胱两侧脐带血流平面主要鉴别膀胱的存在及大小和有无单脐动脉。早孕期轴切面很难观察到胎儿胎儿肾脏,此时需要借助冠状切可以看到高回声的肾脏结构,早孕期对于肾脏观察不是必查项目。

经腹部切面可以观察到的畸形有腹壁缺损、巨膀胱、单脐动脉、肠管扩张及腹腔异常囊肿等畸形。

在妊娠早期对胎儿四肢进行超声评估比在妊娠中期或晚期更容易进行,但在早孕期对多指或者足内翻畸形诊断比较困难。三维超声对肢体检查也有很大的帮助,发现异常时不要忘了三维四维超声。

在早孕期对脊柱的观察,最理想状态是胎儿俯卧位正中矢状面和冠状面扫查。在可能的情况下,可以尝试在脊柱的颈部、胸部和腰骶区域获得轴向图,但根据我们的经验,这些轴向平面在孕早期的信息量较少。早孕期对于脊柱细微的缺损,如半椎骨、脊柱裂或早期骶尾部畸胎瘤超声常难以发现。

未完待续。。。。。

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