NT筛查注意事项及细节问题(五)

百科   2024-07-27 23:21   北京  

早孕期常规建议经阴道超声,对于体型瘦子宫前位的八周后可以选择经腹检查,其他建议10周前都经阴道超声。12周后经腹部可以很好观察到胎儿,对于可疑异常的再选择经阴道超声,阴道超声有更高的分辨率。

关于适应症没有绝对的,个人觉得没有特殊情况建议6-7周做一次常规超声即可,如果有剖宫产史建议8周前一定要做一次阴道超声。其他的根据患者及病情需要,早孕期没有固定的检查次数,超声是无害的不要纠结,之前文章已经说了尽量不要使用多普勒超声,除非非常必要。

早早孕双环征的识别非常重要,妊娠囊的形状跟性别没有绝对的关系,早孕期都是圆形,随着孕周增加变成椭圆形或扁圆形。

卵黄囊应在5周后被看到,正常2-6mm过大过小都预示胚胎发育异常。早孕期观察胚芽一定要在卵黄囊周围寻找,如果胚芽离卵黄囊较远一定会有卵黄蒂相连。关于羊膜6周后可以显示,6-10周是显示羊膜最佳时间也是评估绒毛膜性和羊膜性最佳时间。

胚胎在5-7mm时一定要看到心管搏动,没有的话基本上结局不好。早孕不要过早计数胎心率,没多少意义对胚胎也不好。胚胎每天大约长1mm,胚胎一定在羊膜内卵黄囊一定在羊膜外。早孕期不要把卵黄囊误认为异常,有时卵黄囊在胚胎头顶或者臀部,很容易误诊为异常,尤其是NT筛查时,之前有人出现过这种情况,说胎儿头部异常囊肿,考虑脑膨出,吓得孕妇紧张的要死。

在临床中,胚胎或胎儿的年龄以妊娠周数表示,而不是以月为单位,周数是从末次月经(LMP的第一天开始计算的。如果月经不准或者记不住月经需要用超声核对孕周最好采用早孕8-10周超声结果来推算孕周,其次可以用NT时孕周来推算,不建议用中晚孕超声结果来推算。一旦确定了预产期,无论孕产期是通过超声检查还是月经日期计算的,都不应在怀孕后期更改。如果在孕早期,超声生物测量值与月经日期相差超过5至7天,则应使用超声来确定预产期。

PKUIH ma
科普、随笔、交流
 最新文章