今天来看一个病例
24周超声检查发现颅后窝上方见一囊区，大小约1.5x1.0cm,囊内未见明显血流信号。胎儿其他结构未见异常，综合以上图像考虑硬脑膜窦畸形。
硬脑膜窦解剖
硬脑膜为内、外两层。内层与硬脊膜相延续，并连于脑神经的神经外膜。外层为颅骨内面的骨膜。两层在孔周、裂周、管周、突起部位，较深的沟底和沟缘等处，结合紧密，并有大量纤维将硬脑膜紧密地连接在颅底骨面。硬脑膜内、外两层，大部分紧密贴附，但在某些部位，二者以间隙相隔，间隙内衬以内皮，充满静脉血，称此为硬脑膜（静脉）窦。窦壁光滑无平滑肌，窦内也无瓣膜，与静脉壁构造不同。硬脑膜窦在颅内分布比较广泛，有上矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦等。硬脑膜窦在人体中具有重要的生理学和临床意义。
硬脑膜窦畸形(dural sinus malformation，DSM) 是极其罕见的先天脑血管畸形，属于硬脑膜动静脉分流血管病变。表现为一个或多个硬脑膜静脉窦大面积扩张。按畸形的部位常分为两类：1、中线处硬脑膜窦畸形，伴有巨大的静脉湖，常累及窦汇和颈静脉球，主要特点是异常生长发育的硬脑膜窦（横窦、窦汇和上矢状窦）和多发的异常静脉窦壁内低速动静脉分流；2、侧硬脑膜窦畸形，常累及侧硬脑膜窦和颈静脉球，预后良好，常在出生后偶然发现。本病发病罕见，产前诊断相对困难，产前所看到的多是第一类。常见的是窦汇扩张，本例表现就属于此类。
超声诊断与鉴别诊断
