NT筛查注意事项及细节问题(二)

百科   2024-06-21 21:32   北京  

ISUOG 指南将孕早期超声检查的目的描述如下:在妊娠早期,重要的是确认存活率、准确确定胎龄、确定胎儿数量,并在存在多胎妊娠的情况下评估绒毛膜和羊膜。在妊娠早期结束时,扫描还提供了检测胎儿大体异常的机会,并且在提供孕早期非整倍体筛查的卫生系统中,测量颈项透明层厚度 (NT)。绒毛膜的和羊膜的判断个人觉得最好在8-10周,不要过早的判断羊膜性。出个题,早孕期看到的双绒双羊后期就一定是双绒双羊吗?在中孕期判断绒毛膜性有“λ”征和“T”征以及观察胎盘数量。

早孕期生物学测量以顶臀长为著,不建议对早孕期常规做BPD、HC、AC、FL、HL的测量,意义不大也不是特别准确,如果需要评估孕周,建议采用早孕期8-10周超声来核对孕周周,如果没有这个阶段的超声,可以采用8周前或者是NT筛查时的超声孕周来推算孕周。不建议采用中晚孕超声孕周来核对孕周,在中晚孕期超声孕周是没有太多意义的,不建议在超声报告上写超声孕周,尤其晚孕期。

对于设备的要求,当然是越先进越好,目前设备都能满足,尤其是我们科都是先进的设备,目前又采购了一台进口版的E10设备。另外设备一定要有腔内探头和容积探头,能做三维四维。目前科内几台设备都能做腔内三维四维和腹部三维四维。

NT的规范测量上图说的非常清晰了,目前基本都能做到,注意要区分羊膜,同时测量时一定由内到内。

上图是德国超声学会指南对NT筛查切面要求,以上解剖切面我们在日常NT筛查时都会观察。

未完待续。。。。。。。。

PKUIH ma
科普、随笔、交流
 最新文章