彩色多普勒和频谱多普勒能量高于二维灰阶（B模式），早孕期谨慎使用二者观察胚芽，尤其是在早早孕用脉冲多普勒观察胚芽心率实在没必要。
NT筛查时非常有必要设置一个早孕期心脏检查的预设条件，心脏检查血流优化是必不可少的，如果条件设置不当，会造成假阴性或假阳性。在观察心脏大血管时建议把血流量程（Scale）调到30cm/s以上，观察静脉及外周血管时建议在10-20之间，扫查血管时声束尽量与血管平行（在观察室间隔时最好是心脏与声束垂直，即心脏呈水平位），血流增益可以开到外溢时再往回调，调到外溢消失，此时最佳。
上图是14周四腔心血流图像，量程在33cm/s，左右心室血流显示非常完美。血流取样框一定不要太大，只需要刚好包络整个心脏即可。
下图是早孕期心脏检查血流优化方案表，心脏要求是高量程、低增益、高滤波，血流分辨率和持续性选择中等即可。
下图是早孕期建议观察的腹部血管，对于脑血管的评估不做常规检查，脑血管重点颅底动脉环及胼胝体动脉，大脑中动脉测量不做常规，早期胎儿贫血非常罕见，如经血清学证实感染细小病毒B19的孕妇，可以测量大脑中动脉评估胎儿有无贫血。
另外在早孕期不要忘了观察脐带入口，这个阶段观察脐带插入点非常容易，对于早期诊断边缘性或帆状脐带入口很有帮助，发现脐带异常时可以在中孕期16-24周确认。
早孕期子宫动脉评估有助判断子宫动脉与胎盘的嵌合力，对评估和预测子痫前期有很大帮助，对于有明确子痫前期病史、不明原因的胎儿发育迟缓及高血压患者更建议对子宫动脉常规检查。
15周之前不建议测量脐动脉频谱，意义不大。NT筛查时是对每个胎儿都常规测量静脉导管频谱还是只是对高危胎儿做二线评估，目前尚未达成共识。所以早孕期静脉导管测与不测都没有对错，但对于可疑染色体异常或者是怀疑心脏畸形的胎儿建议观察静脉导管及三尖瓣血流。个人观点有时间还是每个都观察下，因为有些静脉导管会有变异或者缺如。妊娠早期三尖瓣反流（TR）与染色体相关，其它瓣膜观察只适用于有无狭窄、闭锁等心脏畸形。
文中提到肝总动脉流速增高与21-三体相关，这个笔者了解甚少，从图像看应该是测量的腹腔干或肝总动脉PSV，有报道21-三体的胎儿肝动脉流速增高。
三维超声在早孕期筛查中也有很大帮助，可以显示传统二维显示不了的切面，最常用的有表面模式、骨骼模式、多平面模式、反转模式及血流STIC成像等。平时工作中我们也会用，但基本都不收费，只是在需要时才启用三维、四维。另外跟大家聊一下，三维四维是没有危害的，之前文章已经讲过。
