腕管中的神经解剖变异

文摘   科学   2024-01-08 09:32   河北  

正中神经高位二分叉

正中神经在腕管中走行时通常为单根神经,在腕横韧带远端分叉。当正中神经在腕横韧带近端分叉时,即为正中神经高位分叉。该变异在腕管松解手术中的发生率约为1%-3.3%,分叉的神经可单独存在,也可与中间动脉或中指指浅屈肌异常肌腹相伴随。

正中神经的运动支变异

有学者将返支的发出点及走行分为五类:1、韧带外发出分支;2、韧带下发出分支;3、经韧带走行;4、自尺掌侧发出,于正中神经表面走行,进入鱼际肌;5、在腕横韧带浅层走行。

正中神经的掌皮支变异

正中神经掌皮支走行于腕横韧带浅层,最终发出三个终支支配皮肤。可有两种变异:1、经腕横韧带走行;2、掌皮支走行于正中神经尺侧。

尺神经变异

正常情况下,尺神经走行于Guyon管,少数情况下,尺神经可走行于腕管中。

腕管综合征患者手术时应警惕神经结构变异情况的存在,避免副损伤。


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