桡尺掌背侧韧带是下尺桡关节的主要稳定结构,该韧带起自桡骨的乙状切迹,浅支止于尺骨茎突,深支止于尺骨茎突基底和尺骨头的小凹处。对此处解剖结构的深刻理解是TFCC修复手术的基础。
A 桡尺掌背侧韧带的浅支和深支;B 深支止点靠近尺骨的边缘,宽度约3.1mm,长度约12.6mm,最宽处在尺骨小凹。浅支止点在尺骨茎突上近似圆形。
作者认为深支是内部韧带,是下尺桡关节囊的一部分,对关节的旋转和平移起稳定作用,而浅支是外部韧带,类似于膝关节的侧副韧带。
A 浅支和深支的韧带覆盖区 B 绿点示尺骨头的中心,蓝点示尺骨小凹的解剖中心,两点并不在一个位置,尺骨小凹的解剖中心位于尺骨头中心的偏尺侧。
CT冠状位示深支中心的位置
CT冠状位示尺骨小头远端的四个关键部位:黄点,尺骨头顶端;红点,尺骨小凹;绿点,尺骨茎突基底;蓝点,尺骨茎突。