腓肠内外侧血管位于腘窝下部，有腓肠肌内、外侧头上端掩盖，其部位隐蔽。当小腿部受创伤时，该血管受损伤的概率较小，是小腿创伤皮肤软组织缺损较好的皮瓣供区，血管蒂长度及管径大小也适合行游离移植。
腓肠内侧动脉是营养腓肠肌内侧头及其表面皮肤的主要血管，由腘动脉发出。该动脉下行进入腓肠肌内侧头肌纤维深层，与支配腓肠肌的运动神经伴行，沿途发出营养肌肉和腓肠肌表面皮肤的肌皮穿支血管。肌皮穿支有1-5支，其中常有2支比较粗大，分别距离腘窝水平线8-15cm。
皮瓣设计、切取和修复：髋关节外展外旋，膝关节屈曲外旋90°位，在腘窝中点与内踝之间连线，以距腘窝中点8cm处为圆心，作一半径为2cm的圆，第1个主要穿支血管就位于此圆的远侧半圆的范围内。第2个穿支血管距腘窝中点15cm处，半径为3cm的圆形范围内。根据缺损创面的大小设计皮瓣，通常设计时使穿支血管位于皮瓣的一角，以此增加皮瓣蒂部的有效长度。
适应症：（1）游离移植皮瓣适用于修复四肢和颅颌面中、小面积的浅表创面；（2）带蒂转移适合修复膝关节周围的浅表创面；（3）合并骨髓炎、骨缺损、死腔形成的创面，采用以腓肠内侧动脉为蒂的嵌合肌皮瓣移植修复。
带蒂转移皮瓣
该皮瓣薄，皮瓣宽度在6cm以内供区多可直接缝合。需要注意的是，腓肠内侧动脉的伴行静脉粗大且管壁较薄，往往与受区静脉口径相差较大，需要术者具备较高水平的血管吻合技术。
出自：
《穿支皮瓣手术图解》
《皮瓣在显微外科修复重建中的应用》
The Versatility of the Pedicled Medial Sural Artery Perforator Flap: From Simple to Its Chimeric Pattern and Clinical Experience with 37 Cases
