拇趾腹、腓侧皮瓣适用于拇指或手指指腹较大面积的皮肤软组织缺损的修复。手术成功的关键在于静脉的切取。趾腹、腓侧皮瓣共可设计三种回流途径:
1、同拇指甲皮瓣一样将拇趾趾腹或腓侧皮瓣近侧斜向趾背侧,解剖背侧浅静脉作为回流静脉;
2、设计皮瓣至趾间关节以近,解剖趾腹静脉;
3、利用深静脉-交通支-浅静脉的回流途径。
以下文章即介绍了第三种回流途径。
该皮瓣的切取选用趾蹼静脉交通支作为趾腹游离皮瓣的静脉回流血管,血液通过趾底动脉的伴行静脉流经趾蹼浅、深静脉的交通支,最终汇入跖背静脉。选用该静脉回流通路时,趾蹼区只需显露交通支及跖背静脉,趾底动脉的伴行静脉与动脉、神经一同切取。跖背静脉管径较粗,可与受区的指背静脉相吻合。
趾蹼静脉的交通支及皮瓣应用效果