单独的中央束损伤不会引起PIP关节伸直受限。
中央束可由于强外力作用使近侧指骨间关节突然屈曲，造成钝性闭合损伤。掌指关节掌侧脱位时也会引起中央束撕裂。急性损伤后，并不会表现为典型的纽扣畸形，PIP活动范围可正常。故当日就诊没有纽扣畸形并不能排除伸肌腱损伤。
近侧指骨间关节背侧疼痛、压痛、肿胀和主动伸指能力减弱时，应注意考虑中央束损伤。对疑似病例应进行Elson试验以诊断中央束是否撕裂（详见：伸肌腱中央束断裂的检查方法-Elson试验）。如果中央束损伤后2-3周内未治疗，可因三角韧带延长、侧束掌侧移位而出现PIP关节屈曲、DIP关节过伸畸形，即纽扣畸形。
A、中央束强度减低导致近指间关节处屈肌力量过强；B、当近指间关节屈曲时，侧腱束在近指间关节旋转轴处滑向掌侧。由于三角韧带支持力减弱及横行支持带挛缩使得背侧支持力丧失，导致侧腱束维持在掌侧的位置。
急性中央束损伤的治疗包括夹板或克氏针将PIP关节置于完全伸直位固定6周，以促进中央束愈合，此间可经常进行DIP关节主动屈曲练习，使侧束牵拉回背侧。这种练习通过伸肌装置向近端移位也可增加侧束张力。6周后，间断的、以及夜间持续制动4-6周。
