三角纤维软骨（TFC）是指TFCC的近端组成部分，是最关键的韧带样结构。TFC包含关节盘和桡尺韧带。桡尺韧带包含两束致密的结缔组织：掌侧和背侧桡尺韧带。桡尺韧带的纤维止于尺骨头凹，掌侧束还与尺腕韧带复合体交织。尺腕韧带复合体包含尺月韧带、尺头韧带和尺三角韧带。其主要作用是稳定尺侧腕骨与尺骨的相对关系，防止腕骨的异常旋后运动，还对维持桡尺远侧关节在腕部背伸和旋后运动中的稳定性有帮助，可以增加掌侧桡尺韧带的张力。相对于TFC而言，TFCC边缘组织的远端部分对腕尺侧的稳定作用不大。
外科医师对TFCC的早期观念是腕尺侧的“吊床样”结构，现在更新为“冰山”概念，与冰山相似，桡腕关节镜下所见的TFCC远侧缘只是浮于水面之上的“冰山一角”。冰山的水下部分通过桡腕关节镜无法看到，只能通过下尺桡关节镜看到。这些“水下”部分对应的就是TFC，特别是TFCC的尺骨头凹止点部分。“冰山概念”强调了对下尺桡关节稳定性的临床判断和TFC尺骨头凹止点部分完整性的术中（关节镜）评估，以提高关节镜手术或开放手术的精确性和有效性。
TFC撕裂最可靠的临床体征是尺骨头凹征，即尺侧关节囊上位于尺侧腕伸肌腱掌侧的点状压痛。
下尺桡关节松弛可采用冲击触诊试验检查，该试验简单而可靠，包括在旋转中立位、完全旋前和旋后位将尺骨被动地相对桡骨型前后推拉。偏移增加时要特别注意评估移动终末期的阻力，松弛的下尺桡关节在偏移终末期仍然是柔性者，容易形成临床不稳，如不处理将导致患者出现症状。偏移终末期为硬性者，一般不会形成临床伴有症状的不稳。另外，建议术前对下尺桡关节的稳定性再次进行检查，因为患者麻醉后消除了下尺桡关节肌肉稳定结构的保护性收缩，从而降低假阴性的可能。当TFC损伤与桡骨远端骨折伴发时，应该在骨折复位稳定固定后再做冲击触诊检查。
TFC损伤的评估最好通过桡腕关节和桡尺远侧关节均做探查。桡腕关节镜显示TFCC的远端结构，其尺侧边缘部分可能会撕裂。“弹床实验”是评估TFCC回弹力的常用方法，通过将探针向关节盘施压来检查。如果关节盘柔软而顺应，说明TFCC的边缘部分撕裂（弹床试验阳性）。
判断TFC近端止点完整性的特殊检查是“拉钩试验”。使用探针牵拉TFC最尺侧部分，当尺骨头凹止点撕裂时会表现为阳性，关节盘可能会向桡腕关节中央移位。
TFCC小的撕裂，边缘容易再聚拢或缩小，可以成功修复。相反，在TFCC巨大撕裂和（或）撕裂边缘严重回缩者，可能已退变或坏死，很难清理到血供丰富的区域，或者无法闭合到原来的解剖位置，则直接修复难以实现牢固愈合。根据经验，伤后3个月（急性撕裂）仍能保留很好的愈合能力，而陈旧性撕裂（超过6个月）愈合能力较差。另外在缝合失败后，韧带拉长、磨损，无法直接修复。在上述情况中，建议采用肌腱移植TFC重建。
上表总结了TFC撕裂最常见的临床状况。在TFC损伤的不同类型中，基本的区别是稳定和不稳定损伤。0级和1级，没有下尺桡关节不稳的临床体征，TFC完整，是稳定损伤。2级到5级，特点是由于TFC撕裂而伴有下尺桡关节不稳的临床体征，代表不稳定损伤。2级和3级的不稳定撕裂无法修复，需要将TFC重新固定到尺骨头凹处。4级代表不稳定的无法修复的撕裂，可能缺损太大或愈合能力差。这种情况需要移植肌腱进行重建，通过切开手术或关节镜手术完成。5级损伤的情况是不管TFC的修复如何，下尺桡关节不稳定、关节炎改变，需要采用补救性的关节成形术。
