最全面的上肢神经、肌肉查体汇总

文摘   2024-11-04 07:01   河北  

1、大小菱形肌

神经支配:肩胛背神经(C4、C5);

功能:肩胛骨内收,向下旋转;

检查方法:患者将手置于背侧,抗阻力后推。箭头示肌腹。


2、肩胛提肌

神经支配:肩胛背神经(C5)和颈3、4神经;

功能:上提肩胛骨,肩胛骨固定时,将颈部向一侧倾斜;

检查方法:抗阻力耸肩。


3、冈上肌

神经支配:肩胛上神经(C4、C5和C6);

功能:启动肩关节外展;

检查方法:抗阻力外展肩关节。


4、冈下肌

神经支配:肩胛上神经(C5、C6);

功能:外旋肱骨;

检查方法:抗阻力外旋肩关节。


5、前锯肌

神经支配:胸长神经(C5-C7);

功能:外展肩胛骨;

检查方法:抗阻力前推。


6、肩胛下肌

神经支配:上、下肩胛下神经(C5-C7);

功能:内旋肱骨;

检查方法:抗阻力内旋肩关节。(但主要动力是胸大肌)


7、大圆肌

神经支配:肩胛下神经(C6、C7);

功能:内旋、内收肩关节;

检查方法:抗阻力内收上臂。


8、背阔肌

神经支配:胸背神经(C6-C8);

功能:内旋、内收肩关节;

检查方法:上臂水平位,抗阻力内收;患者咳嗽时,可感受肌腹收缩。


9、胸大肌

神经支配:胸内、外侧神经,锁骨部由胸外侧神经(C5,C6)支配,胸肋部由胸内侧、外侧神经(C6-C8)支配;

功能:内旋、内收肩关节;

检查方法:锁骨部,上臂高于水平位做前推动作;胸肋部,抗阻力内收抬起的上臂。


10、胸小肌

神经支配:胸内侧神经(C8、T1)

功能:下拉肩胛骨、辅助呼吸。


11、喙肱肌

神经支配:肌皮神经(C5-C7);

功能:内旋、屈曲、内收肩关节;

检查方法:上臂前屈,肩关节外旋,肘关节屈曲,前臂旋后,患者抗阻力前屈肩关节。


12、肱二头肌

神经支配:肌皮神经(C5、C6);

功能:屈肘、前臂旋后;

检查方法:抗阻力屈曲旋后时,可见肌腹收缩。


13、肱肌

神经支配:肌皮神经(C5-C7);

功能:屈肘;

检查方法:前臂旋后位抗阻力屈肘。


14、三角肌

神经支配:腋神经(C5、C6);

功能:肩关节外展;

检查方法:抗阻力外展肩关节。


15、小圆肌

神经支配:腋神经(C5、C6);

功能:肱骨头内收、外旋;

检查方法:抗阻力外旋肩关节。


16、肱三头肌

神经支配:桡神经(C6-C8);

功能:伸肘;

检查方法:抗阻力伸肘。


17、肱桡肌

神经支配:桡神经;

功能:屈肘;

检查方法:前臂中立位,抗阻力屈肘。


18、桡侧腕长短伸肌

神经支配:发自桡神经的骨间后神经(C7、C8);

功能:腕关节背伸、外展;

检查方法:抗阻力背伸、外展腕关节。


19、旋后肌

神经支配:来自桡神经的骨间后神经(C5、C6);

功能:前臂旋后;

检查方法:伸肘位时前臂旋后。


20、尺侧腕伸肌

神经支配:来自桡神经的骨间后神经(C7、C8);

功能:背伸、内收腕关节;

检查方法:抗阻力背伸、外展腕关节。


21、指伸肌

神经支配:发自桡神经的骨间后神经(C7、C8);

功能:伸2-5指,辅助伸腕关节;

检查方法:抗阻力伸掌指关节。


22、小指展肌

神经支配:来自桡神经的骨间后神经(C7、C8);

功能:伸第5指;

检查方法:抗阻力伸第5指。


23、拇长展肌

神经支配:来自桡神经的骨间后神经(C7、C8);

功能:拇指腕掌关节的外展;

检查方法:拇指平面的外展。


24、拇长伸肌腱

神经支配:来自桡神经的骨间后神经(C7、C8);

功能:伸拇指指间关节;

检查方法:抗阻力伸拇指的指间关节。


25、示指伸肌

神经支配:来自桡神经的骨间后神经(C7、C8);

功能:伸示指的掌指关节和指间关节;

检查方法:抗阻力伸示指。


25、肘肌

神经支配:桡神经(C7-T1);

功能:肘关节的次要稳定结构;

检查方法:肘关节轻度屈曲时,抗阻力伸肘。


26、旋前圆肌

神经支配:正中神经(C6、C7);

功能:前臂旋前;

检查方法:抗阻力旋前。


27、桡侧腕屈肌

神经支配:正中神经(C6、C7);

功能:屈腕,辅助旋前、外展腕关节;

检查方法:抗阻力屈曲、外展腕关节时可见肌腱突起。


28、掌长肌

神经支配:正中神经(C7、C8);

功能:屈腕;

检查方法:抗阻力屈腕时,可见肌腱突起。


29、指浅屈肌

神经支配:正中神经(C7-T1);

功能:屈曲2-5指近位指间关节、掌指关节,屈腕;

检查方法:近节指骨屈曲时,近位指间关节抗阻力屈曲。


30、第1、2蚓状肌


神经支配:正中神经(C8、T1);

功能:屈曲第2、第3掌指关节,伸第2、第3指间关节;

检查方法:掌指关节过伸位固定,抗阻力伸近位指间关节。


31、第3、4蚓状肌

神经支配:尺神经深支(C8、T1);

功能:屈曲第4、5指掌指关节,伸直第4、5指的指间关节;

检查方法:掌指关节过伸位固定,抗阻力伸近位指间关节。


32、拇短展肌

神经支配:正中神经返支(C8、T1);

功能:在手掌平面外展拇指;

检查方法:腕掌关节水平外展拇指至手掌平面。


33、指深屈肌

神经支配:内侧部分由尺神经支配(C8、T1),外侧部分由正中神经支配(C8、T1);

功能:屈曲2-5指的远位指间关节,屈腕;

检查方法:固定中节指骨时屈曲远位指间关节。


34、拇长屈肌

神经支配:来自正中神经的骨间前神经(C8、T1);

功能:屈曲拇指;

检查方法:固定近节指骨,抗阻力屈曲远节指骨。


35、旋前方肌

神经支配:来自正中神经的骨间前神经(C8、T1);

功能:前臂旋前;

检查方法:前臂旋前。


36、尺侧腕屈肌

神经支配:尺神经(C7、C8);

功能:屈曲、内收腕关节;

检查方法:抗阻力屈曲、内收腕关节。


37、小指展肌

神经支配:尺神经(C8、T1);

功能:屈曲、外展第5指的掌指关节;

检查方法:抗阻力外展小指。


38、小指屈肌

神经支配:尺神经(C8、T1);

功能:屈曲、外展第5指的掌指关节;

检查方法:指间关节伸直位,抗阻力屈曲掌指关节。


39、小指对掌肌

神经支配:尺神经(C8、T1);

功能:向掌侧屈第5指掌指关节;

检查方法:小指抗阻力与拇指对掌。


40、拇内收肌

神经支配:尺神经(C8、T1);

功能:拇指内收;

检查方法:拇指抗阻力内收至手掌平面。


41、拇短屈肌

神经支配:浅头由正中神经支配(C8、T1),深头由尺神经支配(C8、T1);

功能:拇指腕掌关节屈曲、对掌;

检查方法:抗阻力屈曲近节拇指。


42、骨间背侧肌

神经支配:尺神经(C8、T1);

功能:外展2-4指;

检查方法:抗阻力外展第2指。


43、骨间掌侧肌

神经支配:尺神经(C8、T1);

功能:屈曲、内收第2、4、5指的掌指关节,伸直2、4、5指指间关节;

检查方法:向中指方向内收第2指。


44、斜方肌

神经支配:副神经;

功能:向上、向内、向下移动肩胛骨;

检查方法:抗阻力耸肩。


出自:

《Atlas of Peripheral Nerve Surgery 2nd》


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