尺骨撞击综合征与桡骨和尺骨远端关节面相对长度差异有关。这一差异指尺骨相对于桡骨长度增加，因而导致经尺腕关节传导的应力增加。因此带来一系列变化包括三角纤维软骨复合体（TFCC）磨损、尺骨头和月骨近端尺侧关节软骨退变及最终月三角韧带断裂。
尺骨撞击综合征可能为先天性或获得性。继发于尺骨正变异的尺骨撞击综合征可没有外伤史，但创伤可导致继发性尺骨正变异和畸形，如桡远端骨折短缩畸形、桡骨远端骨骺早闭或下尺桡关节不稳定。腕尺侧传导的负荷增加是所有这些疾病的基本病理性特征。
典型患者表现为慢性或亚急性疼痛，局限于腕部下尺桡关节背侧，前臂极度旋转和尺偏可加重不适。患者可主诉间断性弹响、与运动相关的肿胀及力量和活动度下降。
直接触诊和在腕关节尺侧施压可以获得阳性体征。尺骨头和三角骨或月骨间一般存在疼痛，或体检时有压痛。前臂旋前和尺骨头向掌侧脱位时尺偏腕关节可加重不适感。腕关节尺偏时做Ballottement试验（尺骨远端背侧和掌侧脱位）可加重症状。病程晚期可并发月三角韧带断裂，月三角关节在应力作用下（直接挤压关节或从尺侧向桡侧施加应力）出现不适。鉴别尺腕撞击综合征和下尺桡关节炎是很重要的，后者整个旋前和旋后运动过程中均伴有疼痛。
前臂旋转和用力握拳可以改变尺骨变异度，前臂旋后时桡偏腕关节增加尺骨变异，尺偏腕关节减小尺骨变异。而前臂旋前时桡偏或尺偏对尺骨变异度无明显影响。用力握拳时可以增加尺骨正变异程度，这或许可以解释尺骨中性变异或负变异患者的尺骨撞击综合征。一个标准的、可重复的X线投射体位有利于对X线平片进行对比，建议前臂旋前位，腕关节应处于尺偏位或中立位。常规后前正位和侧位片可以显示尺骨中性变异或正变异，进展期患者可表现为尺骨头和月骨近端尺侧缘出现硬化和囊性变。
手术治疗的目标是治疗原始疾病和对尺腕关节进行减压，切除一小段骨干对尺骨进行短缩是一个合乎逻辑的选择。切除的长度以最终能在X线片上获得尺骨0或1mm负向变异为准。对于尺骨中性变异的患者，设计短缩2-3mm尺骨。斜行截骨可能成为尺骨短缩术的理想方法，45°斜行截骨可以增加骨接触面积并可提供经接骨面固定加压螺钉的机会。
对尺骨正变异较小（2-3mm）者，关节镜下尺骨短缩术可替代切开短缩术。
截骨内固定操作可参考视频：
