舟骨腰部骨折的手术方法为在远极经皮置入无头加压螺钉，但舟骨的形态比较特殊，远极远端有大多角骨的遮挡，采用标准的掌侧入路避开大多角骨，置入的螺钉处于舟骨偏心的位置，而经大多角骨的掌侧入路，可使置入的螺钉无论在矢状位还是冠状位均处于舟骨中心的位置。
黄线示舟骨中心位置，蓝线示偏心位置
标准的掌侧入路置钉正侧位影像
经大多角骨入路置钉正侧位影像
对于标准掌侧入路置入的偏心位螺钉，其近端位于舟骨远极的掌侧，远端可位于舟骨近极的背侧或中心；而经大多角骨入路置入的中心位螺钉，其远近端均可位于舟骨近极、远极的中心。生物力学结果显示后者的固定效果更好。
A、B，偏心位置钉；C，中心位置钉
理想的舟骨置钉是将尽可能长的螺钉固定于坚固的软骨下骨处，然而这样的目标容易使螺钉突出于桡腕关节或舟骨-大多角骨关节处。尤其是经大多角骨入路，需要注意螺钉是否突出于舟骨-大多角骨关节。腕关节尺偏、屈曲45°时，前臂旋前的斜位X线有助于评估该关节面。
