该文作者介绍的“鲨鱼嘴”切口是在侧方骨膜下入路基础上做出了改进,对于血管球瘤,无论是位于中央、周边还是甲基质下方,都可以清晰显露。
如果肿瘤位于甲基质下方,切口位于手指两侧及远端,向远端延伸时略微偏向背侧的甲皱襞方向。切开皮肤后分离组织至指骨,在骨膜下方将包含有部分皮肤、甲床、甲板的复合组织瓣作为整体结构牵拉开。该复合组织瓣牵开后可充分显露指骨和甲床下结构。
血管球瘤切除后,需使用低强度的双极电凝灼烧肿瘤的营养血管,并刮除与肿瘤接触的骨腔。充分冲洗后,可在甲板上方钻一小口,便于血肿的引流。
如果肿瘤位于甲床的一侧,“鲨鱼嘴”切口可仅在这一侧切开。
掀开的背侧复合组织瓣由于血运丰富,术后患者没有感染和缺血坏死的发生。该方法无需去除甲板,术后伤口可很快愈合。