不良妊娠风险与妊娠年龄的增长呈正相关。对于高龄妇女来说，由于年龄的增加，卵子染色体异常分离、染色体结构和数量异常的发生率增加，怀孕后自然流产率和胎儿畸形发生率也会增大。
在妊娠合并症方面，目前研究也已证实，年龄是妊娠糖尿病及妊娠高血压疾病的高危险因素：
40岁以上孕妇患子痫前期的风险是年轻孕妇的1.5~2.4倍；
35~39岁孕妇患妊娠糖尿病风险是年轻孕妇的2倍以上；
而40岁以上孕妇妊娠糖尿病的发生风险几乎较年轻女性增加了3倍以上。
总之，高龄孕妇易发生早产，与子宫肌瘤、前置胎盘、妊娠期高血压、妊娠糖尿病等相关。胎儿也易出现巨大儿（≥4000g）及低出生体质量儿（<2500g），出现明显两极分化现象。
（二）高龄孕妇孕期要多注意的几件事
（1）妊娠早期
①建立保健手册，对高龄孕妇合并的高危因素进行登记，以便加强管理。
②核对孕周，尤其是对月经周期不规律的高龄孕妇，在妊娠6~8周行B超检查，明确宫内或宫外妊娠、胚胎数量、胎芽大小、胎心是否存在、剖宫产术后再次妊娠者还要注意受精卵的着床位置等。
④做好血糖、血压的监测，高龄孕妇确定妊娠后应及时检测空腹血糖水平，以及血压、肝肾功能情况的监测。
⑤生活方式的调整，应确保合理饮食、保障睡眠，可进行事宜的运动，控制体重等。
⑥妊娠11~13 周+6应行早孕期超声筛查：胎儿NT、有无鼻骨缺如、NTD等。
（2）妊娠中晚期
进入妊娠中晚期的高龄孕妇，则更要当心，因为这个阶段是胎儿生长发育及各种异常现象显现的重要阶段。除了常规的检查外，还要做好以下检查：
①进行胎儿畸形筛查：高龄孕妇首选侵入性产前诊断，拒绝行侵入性产前诊断或有禁忌证的孕妇，可考虑行无创产前基因检测（NIPT）。B超筛查建议在妊娠20~24周及28~30周进行，必要时行MRI检查或胎儿染色体核型分析及基因检测。
③加强血糖监测：对妊娠早期空腹血糖水平正常的孕妇，妊娠满24周后应尽早行口服糖耐量试验（OGTT），对妊娠期糖尿病及早诊断与管理。
④确定合理的分娩时机：母亲的年龄是决定分娩时机的重要因素，40岁及以上孕妇可在妊娠39+0~39周+6分娩；35~39岁孕妇应结合母体及胎儿因素，个体化决定分娩时机，不建议期待管理超过妊娠41周+0。
⑤选择合适的分娩方式：分娩方式的决定需要综合考虑母胎情况、合并症、剖宫产风险及孕妇本人的意愿等。
需要注意的是：虽然高龄孕妇发生难产及剖宫产的风险增加，但高龄本身并不是剖宫产的指征。如果没有其他母体或胎儿的剖宫产指征，应鼓励高龄孕妇阴道分娩。不建议仅因为高龄提供择期剖宫产，对有剖宫产意愿的高龄孕妇可酌情放宽指征行剖宫产。
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