产后腰痛，是产妇分娩后最常见的并发症，其发生率高达14. 7% ~ 69. 7%。
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产后腰痛的临床表现主要为腰部及骶髂关节周围疼痛，可伴有下肢放射痛、腰部活动受限等功能障碍；多数患者产后腰痛持续时间较长，数月甚至产后多年，这对产妇的生活、工作及身心健康等产生许多负面影响。
影响产后腰痛的因素较多，涉及产前至产后多方面的综合因素，主要包括年龄、肥胖、分娩方式、既往腰痛病史、产后劳累等。
年龄
研究认为，产妇年龄≥30岁是产后腰痛的风险因素，这可能与患者脊柱随年龄增长而退变，且女性本身随年龄增加激素水平发生变化有关。
肥胖
产前、产后摄入过多高营养食物，加之多食少动，产妇容易出现严重的肥胖问题。
肥胖同腰痛有着明显的联系，研究显示BMI＞28kg/m2是慢性腰痛的独立危险因素。
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因肥胖会导致体重增加，腰背肌长期处于紧张、失调状态，从而致使腰椎失衡，且肥胖伴有脂代谢异常，脂肪对韧带及肌肉的影响，导致其脂肪化加重，进而出现损伤，最终导致腰痛。
分娩方式
多项研究显示，剖宫产产妇的产后腰背痛发生率要明显高于顺产和无痛分娩者。
分析其原因可能为：
1. 符合剖宫产指证的产妇普遍具有体质量高、年龄偏大、身材娇小、胎儿大、盆骨小等特点，而这些特点均会增加剖宫产术后腰背痛发生风险。
2. 剖宫产术会对产妇下腹部肌肉造成损伤，不利于脊柱稳定性和活动力的维持，增加脊柱负荷，增加腰背痛发生风险。
3. 剖宫产手术过程中实施的椎管内麻醉，会对棘上韧带、棘中韧带、黄韧带等组织造成损伤，诱发局部肌肉痉挛和炎症反应，导致腰背痛发生（研究发现：顺产产妇与无痛分娩产妇比较，产后腰背痛发生率并无统计学差异，这提示无痛分娩时进行的麻醉穿刺对产妇产后腰背痛无明显影响）。
腰痛病史
产后腰痛的发生与腰痛病史（孕前、孕期）密切相关，腰痛病史是腰痛再次发生的重要影响因素。
研究显示，在妊娠过程中有腰痛的产妇中，＞65%的患者在分娩后1年内腰痛反复，约有15.3%的患者长期存在腰痛持续状态，可能是由于孕期对腰痛不重视，未能及时预防和治疗，导致产前腰痛症状延续到产后阶段。
产后劳累
由于产后需要侧身、弯腰等姿势进行哺乳，而不正确的哺乳及喂养姿势，会导致产妇腰背部的肌肉、初带、关节的劳损，从而引起产后腰痛。
此外，产妇经常需要弯腰照顾婴儿，给婴儿洗澡、换尿布和许多家务工作，尤其是在动作不当时，腰部肌肉不堪重负，很容易造成腰肌劳损而发生腰痛。
缺乏运动
产妇在分娩后，多是卧床休息，缺少主动运动，而卧床休息会引起腰部肌肉的肌张力下降，改变脊椎的生理曲度，若不能及时恢复，最终导致腰痛。
其他
产后束腰过紧，使腰部肌肉长时间处于紧张状态，造成腰背部肌肉劳损，从而引起或加重腰痛。
此外，如果怀孕期间缺钙没有及时纠正，出生后会进一步流失，产妇骨组织处于缺钙状态，容易引起关节疼痛，这也是孕期及产后腰痛发生的重要原因。
为了预防产后腰痛的发生，在孕期及产后需要注意以下几点：
1. 避免长期固定姿势卧床静养，同时避免身体过于劳累或久蹲、久坐、久站、束腰过紧等。
2. 采取放松的姿势哺乳，避免总是一个姿势哺乳，使腰部肌肉处于尽量放松的状态。
3. 避免过度、长时间的弯腰照顾婴儿，以减少对腰部肌肉的负荷。
4. 孕前、孕期及产后适当锻炼以增强肌肉力量和韧带的弹性，特别是核心肌群力量的加强；适合孕期的运动有：游泳，瑜伽如猫牛式、臀桥式、仰卧扭转和仰卧滚动式等腰背拉伸展运动。
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5. 产后应穿舒适的平跟鞋，不宜过早地穿高跟鞋。
6. 产后早期避免提重物，预防腰部负担过重；注意腰部保暖，避免受凉引起腰部疼痛和酸胀；建议经常活动腰部，使腰肌得以舒展。
7. 加强营养，注意孕期和哺乳期补钙：《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》建议孕期和哺乳期女性钙摄入量为800mg/d。
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