在临床上，脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者，称为脐带缠绕，这是产科常见的现象，其中约90%为脐带绕颈。
所谓的脐带绕颈，是指各种因素影响下导致的脐带围绕在胎儿颈部，形成类似于“围巾”的形态。在临床上，以绕颈1周者居多，占分娩总数的20%左右，3周以上发生率较低。
而胎儿脐带绕颈的原因有很多，如脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等。其对胎儿的影响，主要与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。
（二）哪些行为易导致脐带绕颈？
除了上述原因可导致胎儿脐带绕颈外，孕妈在妊娠期的一些行为习惯也可能增加颈带绕颈的发生风险。综合来看，可分为以下几种情况：
（1）孕期运动不当
孕妇在妊娠期间运动时动作幅度过大、太过剧烈，可导致呼吸紧张，也可造成胎儿缺氧，由此而感到局促不安、变得异常活跃，从而增加脐带绕颈发生风险。
（2）频繁抚摸肚子
在孕期，适当抚摸孕妇的肚子是有利的，但如果频繁抚摸，则可刺激胎儿，使其过度活跃，或者顺着抚摸的方向转动，易引起脐带绕颈。
（3）错误的坐姿
孕期长时间坐软席、低坐姿，也可增加脐带绕颈的发生风险。可能是因为孕妇较低坐姿时导致宫腔压力增大，胎儿活动受限而被动调整姿势，以适应母体体位，在调整过程中，较长的脐带即可缠绕于胎儿颈部或躯干。
（5）经常熬夜
孕妇作息时间紊乱，尤其是经常熬夜，不仅会导致孕妇的精神状态受到影响、生物钟紊乱，也会影响胎儿的生物钟，使得胎儿夜间也异常活跃。长此以往，也可能增加胎儿脐带绕颈的发生率。
目前，彩色多普勒超声对脐带绕颈有较高的诊断准确率，产妇产前应积极配合进行超声检查，发现脐带绕颈及时进行早期处理。
①胎先露部下降受阻：脐带缠绕使脐带相对变短，影响胎先露部入盆，可使产程延长或停滞；
②胎儿窘迫：当缠绕周数多、过紧使脐带受牵拉，或因宫缩使脐带受压，导致胎儿血液循环受阻，胎儿缺氧；
③胎心率变异：胎儿宫内缺氧时，可出现频繁的变异减速；
④彩色多普勒超声检查时，在胎儿颈部发现脐带血流信号；
⑤超声检查见脐带缠绕处皮肤有明显压迹：
-脐带缠绕1周：呈U形压迹，内含一小圆形衰减包块，并可见其中小短光条；
-脐带缠2周：呈W形；
脐带缠绕3周或3周以上：呈锯齿形，其上为一条衰减带状回声。
来源：摄图网
在临床上，发现孕妇出现上述情况就应高度警惕脐带缠绕，特别是胎心监护出现频繁的变异减速，经吸氧、改变体位不能缓解时，应及时终止妊娠。
但如果胎儿的胎心、胎动等指标未出现异常，则可以考虑定期产检随访观察。但在分娩过程中，均应加强监护，一旦出现胎儿窘迫，及时处理。
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