①输卵管近端梗阻；
②输卵管远端梗阻；
③输卵管全程阻塞；
④输卵管周围炎；
⑤输卵管功能异常；
⑥先天性输卵管畸形。
（二）如何诊断输卵管性不孕？
符合不孕症诊断者；
疑似盆腔因素，尤其是输卵管因素导致的不孕症；
输卵管妊娠后再次备孕前；
输卵管手术治疗后效果评估；
生殖道发育畸形；
疑似宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、宫腔瘢痕缺损（又称憩室）等；
实施辅助生殖技术前的检查。
对于提示输卵管近端梗阻的患者，需结合病史选择是否进一步检查排除由于粘液栓、组织碎片堵塞或子宫输卵管口痉挛导致的假阳性。
（2）超声子宫输卵管造影（HyCoSy）
不孕症夫妇中男方精液正常，女方疑有输卵管阻塞；
人工授精前输卵管通畅性评估；
输卵管绝育术、再通术、成形术后或其他非手术治疗后的效果评估；
下腹部手术史，疑输卵管卵巢周围粘连或输卵管不全闭锁者；
输卵管妊娠保守治疗后的通畅性评估；
盆腔炎性疾病或慢性盆腔痛病史；
其他出于医学考虑需要检查输卵管通畅性的情况；
对碘过敏患者。
腹腔镜检查只能作为输卵管性不孕的二线诊断方法，可作为其它检查手段发现可疑输卵管病变的确诊方法，对同时合并生殖系统病变需要腹腔镜手术处理者可直接选择腹腔镜下亚甲蓝通液术作为检查手段。
输卵管镜可了解输卵管内部的粘膜情况，可配合腹腔镜更全面地评估输卵管功能，但因其对设备要求高、价格昂贵，且缺乏统一的对于输卵管镜下输卵管病变程度的评价标准，目前临床应用较少。
（1）双侧输卵管梗阻
对于HyCoSy提示双侧输卵管通畅的不明原因不孕患者，根据年龄及不孕时间、卵巢储备功能制定不同的治疗方案；若不孕时间＜1年，超声提示子宫内膜不均质或有异常子宫出血，推荐宫腔镜检查。
高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素患者推荐体外受精（IVF）；双侧近端梗阻，推荐IVF；双侧远端梗阻可选择IVF或手术治疗（GPP）。但采取治疗前需患者夫妇充分知情同意。
（2）单侧输卵管梗阻
而对于一侧输卵管梗阻或通而不畅的诊疗，应根据不孕时间长短及卵巢储备功能，处理原则同不明原因的不孕症（UI）。
卵巢储备功能正常、不合并其他不孕因素的单侧输卵管近端梗阻患者可考虑先促排卵人工授精；综合患者个体情况，1~3个周期未妊娠者可推荐行IVF；卵巢储备功能正常、不合并其他不孕因素的单侧输卵管远端梗阻患者建议手术治疗，否则可选择IVF治疗（GPP）。
具有指征需进一步行宫腔镜输卵管插管疏通术或宫腹腔镜联合手术患者，推荐住院治疗，行手术处理：
宫腔镜输卵管插管疏通术联合超声造影，可以协助判断输卵管疏通情况；
宫腹腔镜联合输卵管疏通术可提高输卵管插管疏通的安全性，可同时附加松解粘连、恢复输卵管解剖结构、伞端造口等方法，治疗输卵管远端梗阻或积水等。
（3）其他方案
参考文献：
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[5]郑雪慧,刘国艳,陈晓.输卵管性不孕症的诊治现状[J].武警医学,2022,33(03):264-269.DOI:10.14010/j.cnki.wjyx.2022.03.003.
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