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大家好，我是梁医生。
日常生活中，身体若出现异味，人们往往首先想到的是个人卫生问题。
然而，某些特殊的臭味可能是疾病悄然来袭的征兆。今天，梁医生就给大家分享五种特殊臭味，对于早期发现和防治疾病至关重要，一定要学会。
一.
呼吸有烂苹果味
如果没吃苹果，嘴里却有一股甜到发酸且难闻的烂苹果味，往往预示着糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病患者体内胰岛素含量不足，无法把糖分作为能量来源，只能把脂肪作为主要“燃料”。
而当脂肪代谢时，会分解为丙酮、乙酸等酸性物质，因此呼出的气息就可能会带有烂苹果味。
糖尿病酮症酸中毒的其他表现：
早期可有肢软无力，极度口渴，多饮多尿，体重下降。伴有厌食、恶心、呕吐、腹痛；
当pH<7.2时可引起深而快的呼吸，当pH<7.0时则发生呼吸困难，伴有烂苹果味；常有脱水症状和体征。如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷等。
其次还可能出现头晕头痛、嗜睡、反应迟钝甚至意识障碍、昏迷。
一旦察觉，务必及时就诊，给予胰岛素和补液。
二.
身上有尿骚味
若身上有尿骚味，一般先怀疑泌尿系统的问题。
男性出现尿道炎、膀胱炎或者前列腺肥大等疾病，容易影响排尿。出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿后滴沥等症状。若尿液沾染衣物且未及时更换，便会产生尿骚味。
生育后女性或老年女性常面临漏尿困扰，同样可能沾染尿骚味。
针对男性泌尿系统问题，可采用相应治疗药物；女性则可通过凯格尔训练增强盆底肌力量或采取磁电联合治疗。
但若是在汗液、皮肤中都能闻到明显尿骚味，就可能是肾脏疾病的信号。建议及时进行肾脏B超、尿常规检查。
正常的肾脏就像个污水处理厂，能把血液里的脏东西回收、过滤掉，随着尿液排出体外。
当肾脏功能出现问题时，污水处理厂就不好好工作了，有害物质就过滤不掉了。
这些有害物质（尿素氮、二甲基亚砜、肌酐等）积聚在血液里，再通过汗腺排出，就形成浓烈尿骚味。
三.
口臭
口臭主要与以下三类问题有关。
1
龋齿、牙结石
龋齿会产生虫洞，使不小心带入的食物残渣在洞中发酵，经细菌分解，出现恶臭的味道。
牙结石则是长期附着在牙齿表面经过沉积和钙化形成的菌斑和软垢，也会造成口臭。
可在用手抠牙齿缝、摸牙齿内侧后闻气味，来初步判断。当然，最好及时进行口腔检查。
2
幽门螺杆菌感染
①幽门螺旋杆菌可在牙菌斑中生存，能直接产生有臭味的碳化物而引起口臭；
②幽门螺旋杆菌有尿素酶活性，可分解尿素产生氨和二氧化碳，氨具有特殊臭味
③存在幽门螺旋杆菌感染时，胃肠功能受到损害，导致食物在胃肠中潴留时间过长，经胃肠道内其他细菌腐败分解产生各种有臭味的气体。
可通过胃镜及碳 13 、14呼气实验进行幽门螺杆菌感染的排查。
3
扁桃体结石
不少人都有这样的经历：突然觉得嗓子不舒服、有异物感。上手一扣，或者咳了几声，带出一粒乳黄色、带有浓烈腥臭味的“小石头”。
这颗奇臭无比的“小石头”其实就是扁桃体结石。是扁桃体隐窝所沉积的细菌、病毒、代谢产物及食物残渣等形成的干酪样硬块。
可对着镜子张开嘴，通过手电筒照射观察自己的扁桃体，或者通过内镜检查确定有无扁桃体结石。
四.
脚臭
若脚臭且伴有发痒、脱皮、皮肤增厚、开裂或糜烂、渗液等情况，很可能是脚癣（脚气）所致。
需要采用抗真菌药物治疗。临床上常用的有咪唑类药物（如：咪康唑、酮康唑、联苯苄唑等）和丙烯胺类药物（如：萘替芬、特比萘芬、布替萘芬等），疗程至少一个月以上。
日常注意：
①利用阳光暴晒、开水烫洗、消毒液浸泡等方式，做好日常贴身物品的杀菌清洁。
②家庭成员间“共查共治”，防止交叉传染。
③尽量不要使用公共场所的拖鞋。如：酒店、澡堂、汗蒸馆、推拿按摩店或滑雪场的雪鞋等，避免被传染。
五.
会阴部异味
无论男女，若出现外阴瘙痒、阴部潮湿、潮湿、汗多、有异味、白带异常，伴有口臭、口苦、小便黄、大便秘结等等症状。
往往多与湿热有关，为湿热蕴结注于下焦，浸渍阴部而致。常用龙胆泻肝或二妙丸等清湿热药物调理。
同时还应做分泌物检查，看看有没有外阴寄生虫病，或者感染细菌、滴虫、霉菌等微生物，对症用药。
日常注意：
①正常应用温开水清洗外阴既可，避免滥用洗液、过度清洁
②切勿长期应用抗生素，以免造成阴道菌群紊乱，更容易发生炎症感染。
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