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知·之·病·理
01
液基细胞学检查
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女，57岁，HR-HPV（-）。
镜下形态：
图1.（a.）200× 中倍镜下，红色箭头指示的区域细胞深染，疑似不规则细胞核，是否有问题呢？
（b.）400× 高倍镜下每个箭头指向的都是单独的细胞，多个细胞排列在一起，细胞核大小一致，并非是不规则核。
（c.）400× a图中的另一团细胞放大所示，也是多个大小一致的细胞排列在一起。
（d.）为b图局部放大，有些模糊，但依稀可见其内为多个大小一致的细胞排列在一起（大致描画出几个核）。
图2.这团细胞有些退变，但反而能更清楚的看出其中紧密排列的多个细胞（红色箭头所示），大小一致，核膜光滑，染色质细腻，有些可见小核仁。
图3.低倍镜下，红色箭头所示的区域染色深，看起来似乎核浆比很高，接着转高倍镜观察
图4.转高倍镜后可以看到深染区域是多个细胞核，且组成的细胞核大小一致，染色质光滑，无异型性，不似高级别核。
图5.低倍镜下观察到一不规则深染区，胞浆少，似高核浆比细胞，转高倍镜观察
图4.同样的多核细胞。
图5.e～g为显微镜三个倍数下逐渐放大的同一团细胞，红色箭头所指的细胞在低倍镜下甚至中倍镜下，表现出深染、不规则、增大的形态特点，但是放大至高倍镜后，仔细观察，可以发现其实是多个细胞组合在一起，排列比较紧密，细胞团周边显得不规则，低倍镜下容易被误认为是增大的细胞核，其形态表现就类似高级别细胞核，需要在高倍镜下仔细区分识别，其为多个核，且细胞核均一无异型。
细胞病理诊断：无上皮内病变（NILM），符合萎缩反应性改变。
Pathology of knowledge
