atho
P
logy
知·之·病·理
01
宫颈细胞学
✦
角化过度
图1.角化过度。无核的成熟多边形鳞状细胞，核残留轮廓圆润规则。当核孔不规则时，需警惕可能是潜在的鳞状细胞癌！摘自《宫颈细胞学Bethesda系统》第3版
角化不全
图2.角化不全。细胞核稍增大，胞核大小不一，嗜橙或嗜酸性胞质，细胞核圆形。摘自《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》（第3版）
图3-图4.角化不全。多为慢性炎症或与HPV感染相关，若核有异型，则为非典型角化，可考虑为ASC，此例报告为ASCUS。
萎缩角化改变
图5.萎缩角化改变。萎缩状态下，鳞状上皮缺乏雌激素，无法成熟，但由于新陈代谢，被机体清除，核固缩，是退变凋亡的现象，核无异型。摘自《实用宫颈液基细胞学病理诊断》
异常角化
图6-图7.细胞形态不规则，核不规则，可见梭形核，亦可见鬼影细胞，核异常深染呈墨碳样，此例为鳞癌。
02
鉴别
✦
图8.萎缩角化改变。不全角化。报告为NILM。
图9.此例为萎缩背景，核有固缩，非典型角化，角化不全，可考虑为ASCUS，可能与慢性炎症或HPV感染有关。
图10.异常角化。核不规则，深染，此例为鳞癌。
参考文献：
1.Ritu Nayar,David C.Wilbur《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》（第3版）
2.彭振武《实用宫颈液基细胞学病理诊断》
Pathology of knowledge
