72.宫颈系列 | AGC的临床处理

文摘   2024-08-22 21:19   四川  

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AGC处理

  AGC在宫颈液基细胞学中一直是一个难点,一是因为AGC的判读比较困难,与多种临床组织学病变有关;二是与HPV的相关性也不如鳞状上皮内病变;三是多数活检下来AGC为良性病变,所以细胞病理医生对于AGC报告比较严谨,导致了AGC的报告比例很低,但AGC也有一定比例为CIN2/3、AIS或癌。

图1.AGC


AGC的处理:

  ASCCP指南推荐AGC临床处理:所有女性应该做阴道镜检查和宫颈管活检。

  另外,35岁以上女性或具有子宫内膜肿瘤风险的女性还需做子宫内膜活检。

  所有报告非典型子宫内膜细胞的女性均需做子宫内膜和子宫颈管活检,如果没有发现子宫内膜病变,则应进行阴道镜检查。


  高危型HPV检测对AGC的判断有一定的帮助,可以参考,HPV阳性的女性比HPV阴性的女性罹患宫颈疾病的风险高,高危型HPV检测对CIN2/3、AIS和浸润性子宫颈管腺癌的检出有帮助。



参考文献:

1.赵澄泉,杨敏《妇科细胞病理学诊断与临床处理》


  Pathology of knowledge


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