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知·之·病·理
注释：
“球形炮弹”结构是指边缘光滑，立体感强，微调时像炮弹样的细胞球团，细胞团内的细胞呈圆形或卵圆形，形态较一致，是乳腺癌在细胞学涂片中典型的形态结构特征。
01
临床信息
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女，74岁，乳腺癌3＋年。
送检：胸腔积液。
02
胸腔积液
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镜下形态：
图1.胸水细胞学涂片 HE染色 可见较多“球状”细胞团，边缘圆润，由肿瘤细胞构成的圆球型细胞团，形似炮弹，称“球形炮弹”，是乳腺癌转移的典型特征。
图2-图3.胸水细胞学涂片 HE染色 “球团”状细胞聚集在一起，细胞圆形或卵圆形，形态一致，边缘光滑。
图4.胸水细胞学涂片 HE染色 视野皆是“球形炮弹”样结构的肿瘤细胞，其中亦可见乳头样结构
03
细胞块及免疫组化
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镜下形态
图5-图6.胸水细胞块 HE染色
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免疫表型：GATA3（＋）， TTF-1（-）NapsinA (-)，CK7 （+），CK20(-) ,Calretinin (-) , CEA（＋）。
病理诊断：结合形态学及免疫组化符合为乳腺癌转移。
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